Адгезивные системы

    Содержание:
  1. Виды адгезивов
  2. Классификация дентино-эмалевых адгезивных систем
  3. Состав адгезивных систем
  4. Адгезивные системы тотального травления
  5. Самопротравливающие адгезивные системы

Все композитные материалы применяются с использованием адгезивных систем.

Адгезия – соединение, прилипание двух разнородных поверхностей, в частности пломбировочных материалов и тканей зуба:

- химическая;

- механическая.

Когезия – соединение, прилипание двух однородных поверхностей, в частности слоёв композита между собой.

Виды адгезивов

Адгезив эмалевый – гидрофобный раствор, обеспечивающий за счёт микромеханической адгезии сцепление поверхности композита с поверхностью эмали или праймера (Синоним – бонд).

Адгезив дентинный – гидрофильный раствор, обеспечивающий за счёт микро- и наноретенции сцепление композита с поверхностью дентина (Синоним – праймер).

Адгезив эмалево-дентинный – раствор, способный прочно прикрепляться и к эмали, и к дентину (Синонимы - адгезивные или бондинговые системы, активаторы сцепления).

Задачи адгезивных систем

Обеспечить плотный, бесщелевой контакт пломбировочного материала с твёрдыми тканями зуба

Предупредить проникновение микроорганизмов и красящих веществ по границе пломба-зуб в направлении пульповой камеры

Обеспечить прочное соединение с твёрдыми тканями, тем самым устранить необходимость в дополнительных ретенционных пунктах и излишнего удаления твёрдых тканей

Классификация дентино-эмалевых адгезивных систем

По времени появления на рынке:

- 7 поколений (применяются АС IV, V, VI, VII поколений)

По способу применения (по отношению к смазанному слою):

- тотального травления (удаляющие смазанный слой – АС IV и V поколений);

- самопротравливающие (модифицирующие смазанный слой – АС VI и VII поколений).

По количеству этапов применения:

- одноэтапные (VII поколение);

- 2-х этапные (V и VI поколения);

- 3-х этапные (IV и VI поколения).

Состав адгезивных систем

АС IV и V поколений содержат PENTA – дипентаэритролапентакрилата эфир фосфорной кислоты, вещество, содержащее в своей молекуле активные гидрофильные группы, которое позволяет ему глубоко проникать в толщу дентина, а так же TEGDMA, UDMA и растворители (ацетон, спирт, вода).

АС VI и VII поколений содержат слабокислые мономеры (напр. фосфорилированныйметакрилат), растворяющие или модифицирующие смазанный слой.

Требования, необходимые для адгезивного соединения

Необходимо:

-создать шероховатую поверхность твёрдых тканей (протравливание);

-обеспечить смачивание поверхности (за счёт растворителей);

-иметь текучий материал, способный проникать в микропористую поверхность.

Протравливание (используется 35-37% ортофосфорная кислота)

На эмалирастворяет апатиты кальция:

-вытравливается центр эмалевых призм;

-периметр эмалевых призм;

-неравномерная структура вытравливания (в виде папоротника);

-глубина травления 10-50 мкм.

На дентине:

-растворяет собственно смазанный слой;

-пробки смазанного слоя;

-деминерализует дентин на глубину 20-30 мкм

Микрофотографии протравленных твёрдых тканей

Эмаль

Дентин

Гибридный слой - деминерализованный дентин, пропитанный мономерами (адгезивной системой).

Обеспечивает адгезию к твёрдым тканям на уровне 25-27 МПа (сила связи эмали с дентином)

Схема

Фото

Этапы адгезивной подготовки АС IV поколения

-тотальное травление твёрдых тканей (15-30 сек на эмаль, затем 20 сек на дентин)

-Смывание травильного геля в течение 30-40 сек

-нанесение праймера на дентин на 15-20 сек, распределение слабой струёй воздуха

-нанесение адгезива на дентин, покрытый праймером, и на эмаль, через 20 сек раздувание слабой струёй воздуха

-полимеризация светом на протяжении 20 секунд

Основным отличием АС V поколения от АС IV поколения является содержание праймера и бонда в одном флаконе!!!

-тотальное травление твёрдых тканей (15-30 сек на эмаль, затем 20 сек на дентин)

-Смывание травильного геля в течение 30-40 сек

-нанесение адгезива на дентин и эмаль, через 20 сек раздувание слабой струёй воздуха

-полимеризация светом на протяжении 20 секунд

Адгезивные системы тотального травления

4 поколения:

Scotchbond MP (ЗМ ESPE), GlumaSolidBond (HeraeusKulzer), OptiBond FL (Kerr), All-Bond 2 (Bisco), Syntac (Vivadent), SolobondPlus (VOCO)

5 поколения:

SingleBond (ЗМ ESPE), GlumaComfort

Bond (Heraeus/Kulzer), Prime&Bond NT (Dentsply), OptiBondSoloPlus (Kerr), PQ1 (Ultradent), One-Step (Bisco)

Свойства АС тотального травления

Положительные:

-ткани обрабатываются одним этапом;

-полностью удаляется смазанный слой (относительная стерильность дентина);

-образование прочного гибридного слоя.

Отрицательные:

-открытые дентинные трубочки (возможность инфицирования);

-несоответствие между глубиной травления и глубиной проникновения адгезива;

-при пересушивании дентина возникает гиперестезия.

Самопротравливающие адгезивные системы

Основным отличием самопротравливающих АС от АС тотального травления является отсутствие этапа травления!!!

Содержат в себе слабокислые праймеры на основе слабых органических кислот.

АС 6 поколения многокомпонентные (содержат праймер в 2-х флаконах, бонд в 3-м)

АС 7 поколения однокомпонентные (содержат праймер и бонд в одном флаконе)

Основным отличием самопротравливающих АС от АС тотального травления является отсутствие этапа травления!!!

Содержат в себе слабокислые праймеры на основе слабых органических кислот.

АС 6 поколения многокомпонентные (содержат праймер в 2-х флаконах, бонд в 3-м)

АС 7 поколения однокомпонентные (содержат праймер и бонд в одном флаконе)

Этапы адгезивной подготовки АС 6 поколения

- внесение праймера А на эмаль и дентин и втирание 15-30 сек, раздувание слабой струёй воздуха

- внесение праймера В на на эмаль и дентин и втирание 15-30 сек, раздувание слабой струёй воздуха

- нанесение бонда на эмаль и дентин, раздувание слабой струёй воздуха, полимеризация 10-20 сек

Возможно смешивание праймеров на палетке перед внесением в полость, а так же предварительное смешивание всех компонентов (напр. Promt-L-Pop)

Этапы адгезивной подготовки АС 7 поколения

- тщательное взбалтывание содержимого бутылочки

- нанесение на дентин и эмаль, втирание в течение 20 сек

- полимеризация 10-30 сек

Самопротравливающие АС

6 поколения:

AdperPrompt L-Pop (ЗМ ESPE), XENO III (Dentsply), Futurabond NR (VOCO), ONE-UP BOND F Plus (Tokuyama).

7 поколения:

iBond (HeraeusKulzer), G-Bond (GC), XENO V (Dentsply), OptiBondAll-In-One (Kerr).

Свойства самопротравливающих АС

Положительные:

-уменьшение количества этапов адгезии (экономия времени, уменьшение ошибок)

-одинаковая глубина деминерализации и проникновения тяжей АС

-нечувствительны к степени влажности дентина

-эффективное снижение гиперчувствительности

Отрицательные:

-более низкая сила адгезии к эмали и склерозированному дентину

-химическая нестабильность адгезивов (короткий срок хранения)

Глубина деминерализации и проникновения адгезива

АС тотального травления

Самопротравливающие АС

Сравнение гиперестезии при использовании АС тотального травления и самопротравливающих

 Похожие статьи

Гибридные композиты

Положительные и отрицательные свойства.

Поликарбоксилатные цементы

Положительные свойства. Отрицательные свойства.

Стеклоиономерные цементы, основные свойства "СИЦ"

Основные свойства СИЦ. Положительные и отрицательные свойства СИЦ. Показания к применению.

Вверх