Артроз височно-нижнечелюстного сустава

    Содержание:
  1. Критерии диагностики артроза ВНЧС:
  2. Дополнительные диагностические критерии артроза ВНЧС:
  3. Лечение артроза ВНЧС:
  4. Протезирование при артрозе ВНЧС:
    1. Рекомендации:
    2. Диспансеризация:
    3. Критерии эффективности лечения:

Артроз височно-нижнечелюстного сустава - хроническое заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями его хрящевой, костной и соединительной ткани.

Критерии диагностики артроза ВНЧС:

- Пощелкивание, шорох, хруст разнообразного характера.

- Открывание рта с силой, подключение мышц шеи.

- Клацанье сустава может сопровождаться болью, но чаще происходит безболезненно.

- Скованность в суставе.

- Нарушение артикуляции.

- Микротравмы сустава при аномалиях прикуса.

- Нерациональное одностороннее жевание.

- Ошибки в протезировании зубов.

- Травмы, переломы в анамнезе.

- Гипертонус жевательных мышц.

- Инволютивные изменения.

- Гормональные нарушения.

- Консультации сцециалистов.

- Обследование зубов и зубных рядов.

- Определение высоты нижней трети лица.

- Заполнение карты осмотра.

- Снятие оттиска альгинатными массами.

- Определение диагностических моделей челюстей.

- Пальпация суставов, мышц, точек Вале-выхода нервов.

- Окклюзиография.

Дополнительные диагностические критерии артроза ВНЧС:

- Рентгеография (прицельная, ортопантомограмма, панорамная рентгенограмма, томограмма).

- Увеличение площади суставных поверхностей за счет образования конечных костных разрастаний – деформирующий артроз.

- Увеличение компактности кортикальных пластинок – субхондральный склероз.

- При проведении рентгенографии предлагается укладки по Парма – при закрытом и открытом рте – оцениваем положение суставных головок в соотношении с другими компонентами суставов.

- Укладка по Шуллеру: цель – оценить состояние суставной щели при закрытом рте, состояние суставных поверхностей.

- Електромиография- запись биопотенциала жевательных мышц.

- Ядерно-магнитнорезонансная терапия.

- Анализ движений нижней челюсти.

- Изучение окклюзионных соотношений в артикуляторе.

Лечение артроза ВНЧС:

- Окклюзионная коррекция методом выборочного пришлифовывания.

- Нормализация формы, розмеров и положения зубных рядов.

- Использование съемной и несъемной капы.

- Припасовка и наложение непосредственного протеза.

- Припасовка и наложение съемного лечебного аппарата при лечении феномена Попова-Годона.

- Наложение или замена лигатуры.

- При болевом синдроме – медикаментозное лечение.

- Массаж участка ВНЧС.

- Хирургические методы лечения.

- Флюктуоризация.

- Електрофорез.

Протезирование при артрозе ВНЧС:

- Коронки: штампованные, коронки по Белкину, пластмассовые, фарфоровые, металлокерамические, металлокомпозитные, металлопластмассовые, цельнолитые.

- Полукоронки и тричетвертные коронки.

- Мостовидные протезы (штамповано-паяные, цельнолитые, цельнолитые с облицовкой пластмассой или композитом, металлокерамические) на зубах отпрепарированных с уступом и без уступа.

- Бюгельные протезы (с двумя и более опорно-удерживающими кламерами, шинирующие, система Румпеля).

- Частичные съемные протезы.

Рекомендации:

- Ограниченное употребление твердой пищи.

- Рекомендации по уходу за протезами.

Диспансеризация:

- Диспансерный учет 1 раз в год, а при появлении осложнений немедленное обращение.

Критерии эффективности лечения:

(гарантийные сроки службы протезов)

Согласно Приказу № 507 от 28.12.2002 г. «Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги»

 Похожие статьи

Бруксизм

Симптомы бруксизма. Осложнения бруксизма. Лечение бруксизма.

Болезни пародонта

Болезни пародонта – это большая группа разнообразных по этиологии и патогенезу поражений пародонта.

Вывихи височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав, artculatio temporomandibularis

Вверх