Бруксизм

    Содержание:
  1. У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, включая:
  2. Причины возникновения дисфункциональных состояний ВНЧС на фоне нарушений нейромышечного комплекса:
  3. Осложнения бруксизма
  4. Лечение бруксизма
  5. Лечение дневной формы бруксизма:
  6. Лечение ночного бруксизма:

Бруксизм (от др.-греч. βρυγμός — «зубовный скрежет») — скрежет зубами. Часто проявляется во время сна. Регулярные проявления (еженочные приступы по несколько минут) могут отрицательно сказываться на здоровье эмали зубов и челюстных суставов. По различным данным, наблюдается у 1-3 % населения. Причины до конца не выяснены, хотя часто сводятся к душевному дисбалансу, нервозности и стрессу. Бруксизм часто наблюдается у пациентов с дефектами строения лицевого скелета, нарушением прикуса и патологией суставов, соединяющих нижнюю челюсть с височной костью. Большинство врачей сходятся в мнении, что мажорирующим фактором бруксизма у взрослых является стресс.

У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, включая:

* Утренние мигрени

* Боль в шее

* Утренние головные боли

* Боль в плечах

* Челюстные боли

* Боль в спине

* Боли в височно-нижнечелюстных сустава

* Плохой сон(просыпание истощённым, бессонница)

* Боли лицевых мускулов и нервов

* Стресс или напряжение

* Оталгия (боль в ушах)

* Депрессия

* Боль в придаточных пазухах носа

* Нарушение питания

* Тиннитус (звон в ушах)

* Высокая чувствительность или раздражение глаз

* Вертиго (вестибулярное головокружение)

Причины возникновения дисфункциональных состояний ВНЧС на фоне нарушений нейромышечного комплекса:

- психогенный фактор (стрессы, истерические кризы, гримасы),

- факторы механической перегрузки мышц, связанные с длительным односторонним типом жевания,

- профессией (держание в зубах мундштука у подводников, водолазов),

- тяжелым физическим трудом (молотобойцы),

- функциональные и органические изменения в различных отделах центральной и периферической нервной системы,

- окклюзионные нарушения (аномалии прикуса, преждевременные контакты в зубных рядах, скользящий прикус),

- ошибки при зубном протезировании,

- простудные заболевания.

Причину развития дисфункции в большинстве случаев удается выявить при сборе анамнеза заболевания.

Осложнения бруксизма

Последствий и осложнений у него много, самыми важными из них являются :

- Стираемость зубов;

- Мышечная боль и спазмы;

- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;

- Головная боль;

- Потеря в эстетичности лица;

- Чувствительность зубов;

- Флегмоны;

- Подвижность зубов и их переломы;

- Нарушения сна;

Лечение бруксизма

К особенностям оказания ортопедической помощи больным с парафункциями жевательных мышц относятся:

1) снятие боли в жевательных мышцах и нормализация ВНЧС;

2) устранение окклюзионных нарушений;

3) профилактика дальнейшего стирания зубов;

4) ранее протезирование при наличии дефектов зубных рядов в любом возрасте;

5) расширение показаний к шинированию зубов при появлении первых признаков первичного травматического синдрома.

На первом месте стоит наиболее важный момент - это ранняя диагностика бруксизма. Чем раньше он диагностирован, тем больше осложнений можно будет избежать. А т.к. волнения и стресс являются важными факторами поддержания привычки, можно рекомендовать психотерапию для их контролирования. Специфическое лечение будет зависеть уже от конкретной формы бруксизма.

Лечение дневной формы бруксизма:

В этом случае пациенту рекомендуется по возможности контролировать привычку. Пациент должен сам осознавать моменты, когда он скрежещет зубами. Это может произойти во время вождения, на работе, дома и т.д. Когда это случается пациент должен свести нежелательные движения к минимально вредящим ему. Например, поместить кончик языка на небо, эта позиция расслабления нижней челюсти, нивелирующая вредные эффекты скрежетания.

Лечение ночного бруксизма:

В этом случае рекомендуется использование специального внутриротового приспособления, называемого ночной каппой. Для её изготовления у пациента снимают оттиск и получают модель, отображающую его зубы, затем, используя акриловую пластинку, на модели формируется каппа. Она подгоняется в полости рта. Каппу следует носить ночью во время сна. Цель окклюзионной каппы - предотвратить стираемость зубов, в случае их сжимания ночью; вместо зубов постепенно истирается каппа.

Для устранения боли и спазма жевательных мышц можно рекомендовать окклюзионную каппу на зубной ряд нижней челюсти из быстротвердеющей пластмассы. Через 5—7 дней пользования каппой боль в жевательных мышцах обычно исчезает, а через 3—4 недели значительно уменьшаются парафункции. Улучшение мышечной деятельности наступает через 3—4 месяца пользования каппой.

Одновременно пациентам рекомендуют использовать дома сухое тепло. При наличии стойкой боли применяют ионофорез 5% раствора салицилата натрия на область ВНЧС, диадинамические и флюктуирующие токи. По согласованию с психиатром или невропатологом больным можно назначить малые транквилизаторы, которые помимо седативного эффекта, оказывают миорелаксирующее действие.

 Похожие статьи

Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Мышечно-суставная дисфункция - это нарушение координированной функции

Болезни пародонта

Болезни пародонта – это большая группа разнообразных по этиологии и патогенезу поражений пародонта.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Хроническое заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями его хрящевой, костной и соединительной ткани.

Вверх