Экстирпация пульпы временных и постоянных зубов

Алгоритмы стоматологических манипуляций "Экстирпация пульпы временных и постоянных зубов"

Подготовка необходимого инструментария:

- Подготовить набор стоматологических инструментов, наконечник, набор боров, пульпэкстракторы, корневые иглы.

Раскрытие полости зуба (если она не раскрыта):

- Шаровидным или торцевой частью фисурного бора раскрыть полость зуба, перфорируя ее своды в ближайшем к полости зуба участке, прерывистыми движениями по направлению от полости зуба к жевательной поверхности (на себя).

Иссечение свода полости зуба:

- Шаровидный бор ввести в полость и отрывистыми движениями из глубины наружу снять своды полостей зуба.
- Фиссурным бором осторожно круговыми движениями вдоль стенок полости зуба расширить отверстие в пределах полости зуба.
- Можно сразу начинать иссечение свода фиcурним бором небольших размеров: проникнуть в трепанационное отверстие и постепенно, круговыми движениями, расширить его, изсекая свод в пределах полости зуба.

Ампутация (удаление коронковой части) пульпы:

- Острым экскаватором или шаровидным бором срезать пульпу, оставшуюся в полости.
- Промыть полость водой, раствором перекиси водорода или другими антисептиками.
- В случае возникновения кровотечения из корневой части ввести под давлением шарики из ваты, пропитанные растворами препаратов, тормозящих кровотечение (3% раствор перекиси водорода, 5% раствор аминокапроновой кислоты) на 3-5 мин.
- Промыть и высушить полость.

Расширение устьев корневых каналов:

- Согласно топографии конкретного зуба с помощью зонда определить устья корневых каналов.

- Для определения направления корневого канала ввести в него на 2-3 мм корневую иглу (она должна проникать в него не сгибаясь и практически не касаясь стенок полости).

- При необходимости, изсечь твердые ткани в соответствующей области.

- С помощью шаровидного бора небольших размеров, или специальных инструментов типа Gates - Glidden , Largo и др. расширить устья корневых каналов, предоставляя им конусообразную форму.

- Корневой иглой или другим эндодонтическим инструментом проверить правильность раскрытия полости (не должно быть препятствий для прямого ввода инструмента в корневой канал).

Экстирпация (удаление корневой части) пульпы:

- Пульпэкстрактор соответствующего размера (при широких каналах 2-3) осторожно, без значительного усилия, ввести в корневой канал, можно ближе к верхушечному отверстию (до ощущения сопротивления к дальнейшему перемещению инструмента).

- Повернуть инструмент на 1-2 оборота вокруг своей оси.

- Плавно вытащить вместе с намотанной на нем пульпой.

- Пульпэкстрактор освободить от пульпы, промывая его в капле антисептика на стеклянной пластинке с помощью зонда (если пульпа не была удалена полностью, тогда манипуляции повторяют).

- Для остановки кровотечения в корневой канал ввести на 3-5 мин. турунду из ваты, пропитанную одним из кровоостанавливающих средств, или провести диатермокоагуляцию в течении 1-2 с.

- Промыть корневой канал турундами из ваты,пропитанными раствором антисептика или из специального шприца.

 Похожие статьи

Техника Crown Down

Прохождение апикальной части корневого канала. Определение окончательной рабочей длины. Расширение корневого канала.

Наложение одонтотропних паст

Наложение одонтотропнои пасты при остром глубоком кариесе и биологическом методе лечения пульпита.

Ампутация пульпы временных и постоянных зубов

Алгоритмы стоматологических манипуляций "ампутация пульпы временных и постоянных зубов". Подготовка необходимых инструментов. Раскрытие полости зуба. Резекция свода полости зуба. Ампутация пульпы. Остановка кровотечения.

Вверх