Экстирпация пульпы временных и постоянных зубов

Алгоритмы стоматологических манипуляций "Экстирпация пульпы временных и постоянных зубов"

Подготовка необходимого инструментария:

- Подготовить набор стоматологических инструментов, наконечник, набор боров, пульпэкстракторы, корневые иглы.

Раскрытие полости зуба (если она не раскрыта):

- Шаровидным или торцевой частью фисурного бора раскрыть полость зуба, перфорируя ее своды в ближайшем к полости зуба участке, прерывистыми движениями по направлению от полости зуба к жевательной поверхности (на себя).

Иссечение свода полости зуба:

- Шаровидный бор ввести в полость и отрывистыми движениями из глубины наружу снять своды полостей зуба.
- Фиссурным бором осторожно круговыми движениями вдоль стенок полости зуба расширить отверстие в пределах полости зуба.
- Можно сразу начинать иссечение свода фиcурним бором небольших размеров: проникнуть в трепанационное отверстие и постепенно, круговыми движениями, расширить его, изсекая свод в пределах полости зуба.

Ампутация (удаление коронковой части) пульпы:

- Острым экскаватором или шаровидным бором срезать пульпу, оставшуюся в полости.
- Промыть полость водой, раствором перекиси водорода или другими антисептиками.
- В случае возникновения кровотечения из корневой части ввести под давлением шарики из ваты, пропитанные растворами препаратов, тормозящих кровотечение (3% раствор перекиси водорода, 5% раствор аминокапроновой кислоты) на 3-5 мин.
- Промыть и высушить полость.

Расширение устьев корневых каналов:

- Согласно топографии конкретного зуба с помощью зонда определить устья корневых каналов.

- Для определения направления корневого канала ввести в него на 2-3 мм корневую иглу (она должна проникать в него не сгибаясь и практически не касаясь стенок полости).

- При необходимости, изсечь твердые ткани в соответствующей области.

- С помощью шаровидного бора небольших размеров, или специальных инструментов типа Gates - Glidden , Largo и др. расширить устья корневых каналов, предоставляя им конусообразную форму.

- Корневой иглой или другим эндодонтическим инструментом проверить правильность раскрытия полости (не должно быть препятствий для прямого ввода инструмента в корневой канал).

Экстирпация (удаление корневой части) пульпы:

- Пульпэкстрактор соответствующего размера (при широких каналах 2-3) осторожно, без значительного усилия, ввести в корневой канал, можно ближе к верхушечному отверстию (до ощущения сопротивления к дальнейшему перемещению инструмента).

- Повернуть инструмент на 1-2 оборота вокруг своей оси.

- Плавно вытащить вместе с намотанной на нем пульпой.

- Пульпэкстрактор освободить от пульпы, промывая его в капле антисептика на стеклянной пластинке с помощью зонда (если пульпа не была удалена полностью, тогда манипуляции повторяют).

- Для остановки кровотечения в корневой канал ввести на 3-5 мин. турунду из ваты, пропитанную одним из кровоостанавливающих средств, или провести диатермокоагуляцию в течении 1-2 с.

- Промыть корневой канал турундами из ваты,пропитанными раствором антисептика или из специального шприца.

 Похожие статьи

Сэндвич техника

Алгоритмы стоматологических манипуляций: "Проведение сэндвич техники пломбирования"

Пломбирование зубов амальгамой

Пломбирование кариозных полостей зубов серебряной амальгамой.

Наложение одонтотропних паст

Наложение одонтотропнои пасты при остром глубоком кариесе и биологическом методе лечения пульпита.

Вверх