Гипертрофический гингивит (фиброзная форма)

    Содержание:
  1. Диагностика
    1. 1 степень гипертрофии
    2. 2 степень гипертрофии
    3. 3 степень гипертрофии
  2. Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита
    1. Схема лечения фиброзной формы гипертрофического гингивита
  3. Рекомендации пациентам
  4. Диспансеризация
  5. Критерии эффективности лечения

Диагностика

Клиническая форма: гипертрофический гингивит, хроническое течение, фиброзная форма.

Распространенность процесса:

- ограниченный;

- диффузный

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Клиническая картина фиброзной формы гипертрофического гингивита похожа на гранулирующую форму.

Клинические (жалобы на):

- при незначительной гипертрофии десен жалобы отсутствуют или жалобы на необычный вид и форму десен;

- общее состояние не нарушено.

Клинические (объективно):

- гипертрофия десневых сосочков;

- гипертрофированная десна приобретает вид утолщенного в своем основании валикаи округлой формы гипертрофированных сосочков;

- гипертрофированная десна резко выступает в преддверие полости рта;

- рельеф десневого края нарушен;

- в результате выраженной гипертрофии тканейобразуются десневыекарманы разной глубины;

- зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

- десневые сосочки бледно-розового цвета или могут иметь бледнее цвет, чем здоровые участки десны. Они плотно прилегают к зубам, хотя увеличены в размере и деформированы, но не кровоточат;

- при пальпации определяется выраженная плотность гипертрофированных участков десны

Рентгенологические:

В зависимости от интенсивности гипертрофического процесса десен различают степени их гипертрофии:

- легкая (1) – в пределах1/3 высоты коронки зуба;

- средняя (2) – разрастание достигает½ высоты коронки зуба;

- тяжелая (3) – десна перекрывает больше, чем 2/3 высоты коронки зуба

1 степень гипертрофии

- гипертрофия десневых сосочков;

- десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

- утолщенный десневой край;

- нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

- рельеф десневого края нарушен;

- в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

- зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

- десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов на 1/3 их высоты.

2 степень гипертрофии

- гипертрофия десневых сосочков;

- десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

- утолщенный десневой край;

- нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

- рельеф десневого края нарушен;

- в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

- зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

- десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов на ½ их высоты.

3 степень гипертрофии

- гипертрофия десневых сосочков;

- десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

- утолщенный десневой край;

- нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

- рельеф десневого края нарушен;

- в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

- зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

- десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов больше, чем на ½ их высоты

Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита

- профессиональная гигиенаполости рта;

- санация полости рта;

- устранение местных раздражителей- зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей;

- ортодонтическое лечение - при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

- хирургическое лечение – гингивэктомия, криодеструкция, диатермокоагуляция

Схема лечения фиброзной формы гипертрофического гингивита

- обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

- профессиональная гигиена полости рта;

- санация полости рта;

- ортодонтическое лечение - при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

Полоскания полости рта:

- антисептическими;

- гигиеническимисредствамиили гипертоническими растворами(соли или соды);

- вяжущими, дубильными средствами(настоии отвары зверобоя, шалфея, ромашки, коры дуба)

Склерозирующая терапия:

Послеобезболивания в каждый гипертрофированный сосочек вводять:

- 0,1-0,2 мл40% раствора глюкозы,

- 25% раствор сульфата магния,

- 10% раствор хлорида кальция,

- 70% растворэтилового спирта 3-4 разас перерывом в 1-2 дня;

Склерозирующим действиемобладают также «Мараславин» и «Полиминерол», которые используют в виде аппликаций.

Физиотерапевтические методы:

- электрофорез,

- гидромассаж,

- лекарственныеорошения.

Хирургическое лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита:

- гингивэктомия,

- криодеструкция,

- диатермокоагуляция

Рекомендации пациентам

- гигиеническоеобучениеиндивидуальномууходу за полостью рта;

- лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;

- зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Диспансеризация

1 диспансерная группа - оcмотр врача 1 раз в год

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

- отсутствие жалоб на разрастание десен;

- десна обычной конфигурации;

- десна бледно-розового цвета;

- плотная;

- безболезненная при пальпации;

- зубные отложения отсутствуют

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

- деснагипертрофирована,

- плотная, бледно-розового цвета,

- наличие зубных отложений;

- в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

- образование пародонтальных карманов;

- атрофия альвеолярной кости - возникновение локализованного или генерализованного пародонтита

Критерии эффективности лечения

- ремиссия;

- дальнейшее прогрессирование хронического гипертрофического гингивита.

 Похожие статьи

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит, Выбор случаев и описание методов, Лабораторные методы.

Хронический язвенный гингивит

Клиника хронического язвенно-некротического гингивита Венсана. Местное и общее лечение и диагностика язвенного гингивита.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС)

Этиология. Патогенез. Гистология. Классификация ХРАС. Дифференциальная диагностика ХРАС. Лечение ХРАС.

Вверх