Гипертрофический гингивит (фиброзная форма)

    Содержание:
  1. Диагностика
    1. 1 степень гипертрофии
    2. 2 степень гипертрофии
    3. 3 степень гипертрофии
  2. Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита
    1. Схема лечения фиброзной формы гипертрофического гингивита
  3. Рекомендации пациентам
  4. Диспансеризация
  5. Критерии эффективности лечения

Диагностика

Клиническая форма: гипертрофический гингивит, хроническое течение, фиброзная форма.

Распространенность процесса:

- ограниченный;

- диффузный

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Клиническая картина фиброзной формы гипертрофического гингивита похожа на гранулирующую форму.

Клинические (жалобы на):

- при незначительной гипертрофии десен жалобы отсутствуют или жалобы на необычный вид и форму десен;

- общее состояние не нарушено.

Клинические (объективно):

- гипертрофия десневых сосочков;

- гипертрофированная десна приобретает вид утолщенного в своем основании валикаи округлой формы гипертрофированных сосочков;

- гипертрофированная десна резко выступает в преддверие полости рта;

- рельеф десневого края нарушен;

- в результате выраженной гипертрофии тканейобразуются десневыекарманы разной глубины;

- зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

- десневые сосочки бледно-розового цвета или могут иметь бледнее цвет, чем здоровые участки десны. Они плотно прилегают к зубам, хотя увеличены в размере и деформированы, но не кровоточат;

- при пальпации определяется выраженная плотность гипертрофированных участков десны

Рентгенологические:

В зависимости от интенсивности гипертрофического процесса десен различают степени их гипертрофии:

- легкая (1) – в пределах1/3 высоты коронки зуба;

- средняя (2) – разрастание достигает½ высоты коронки зуба;

- тяжелая (3) – десна перекрывает больше, чем 2/3 высоты коронки зуба

1 степень гипертрофии

- гипертрофия десневых сосочков;

- десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

- утолщенный десневой край;

- нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

- рельеф десневого края нарушен;

- в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

- зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

- десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов на 1/3 их высоты.

2 степень гипертрофии

- гипертрофия десневых сосочков;

- десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

- утолщенный десневой край;

- нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

- рельеф десневого края нарушен;

- в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

- зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

- десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов на ½ их высоты.

3 степень гипертрофии

- гипертрофия десневых сосочков;

- десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

- утолщенный десневой край;

- нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

- рельеф десневого края нарушен;

- в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

- зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

- десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов больше, чем на ½ их высоты

Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита

- профессиональная гигиенаполости рта;

- санация полости рта;

- устранение местных раздражителей- зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей;

- ортодонтическое лечение - при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

- хирургическое лечение – гингивэктомия, криодеструкция, диатермокоагуляция

Схема лечения фиброзной формы гипертрофического гингивита

- обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

- профессиональная гигиена полости рта;

- санация полости рта;

- ортодонтическое лечение - при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

Полоскания полости рта:

- антисептическими;

- гигиеническимисредствамиили гипертоническими растворами(соли или соды);

- вяжущими, дубильными средствами(настоии отвары зверобоя, шалфея, ромашки, коры дуба)

Склерозирующая терапия:

Послеобезболивания в каждый гипертрофированный сосочек вводять:

- 0,1-0,2 мл40% раствора глюкозы,

- 25% раствор сульфата магния,

- 10% раствор хлорида кальция,

- 70% растворэтилового спирта 3-4 разас перерывом в 1-2 дня;

Склерозирующим действиемобладают также «Мараславин» и «Полиминерол», которые используют в виде аппликаций.

Физиотерапевтические методы:

- электрофорез,

- гидромассаж,

- лекарственныеорошения.

Хирургическое лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита:

- гингивэктомия,

- криодеструкция,

- диатермокоагуляция

Рекомендации пациентам

- гигиеническоеобучениеиндивидуальномууходу за полостью рта;

- лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;

- зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Диспансеризация

1 диспансерная группа - оcмотр врача 1 раз в год

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

- отсутствие жалоб на разрастание десен;

- десна обычной конфигурации;

- десна бледно-розового цвета;

- плотная;

- безболезненная при пальпации;

- зубные отложения отсутствуют

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

- деснагипертрофирована,

- плотная, бледно-розового цвета,

- наличие зубных отложений;

- в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

- образование пародонтальных карманов;

- атрофия альвеолярной кости - возникновение локализованного или генерализованного пародонтита

Критерии эффективности лечения

- ремиссия;

- дальнейшее прогрессирование хронического гипертрофического гингивита.

 Похожие статьи

Осмотр слизистой полости рта

Начало осмотра. Визуальное исследование.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай это. Распространенность красного плоского лишая. Этиология. Классификация красного плоского лишая. Микроскопические проявления КПЛ. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Вверх