Инструментальная обработка корневых каналов техникой Step Back

Алгоритмы стоматологических манипуляций "Инструментальная обработка корневых каналов временных и постоянных зубов техникой Step Back"

Подготовка необходимого инструментария:

- Подобрать необходимый эндодонтический инструментарий: римеры, К-файлы, Н-файлы, нитифлексфайлы, Гейтс-Глидден боры разных калибров.
- Разложить инструменты на стерильной стеклянной поверхности в порядке очередности их применения.

Прохождение корневых каналов и определение их рабочей длины:

- Корневой канал пройти до верхушечного отверстия тонким К-римером или Патфайндером.
- Определить рабочую длину канала с введенным в него инструментом с помощью рентгенограммы.
- Установить ограничители на рабочую длину канала.

Очистка и расширение апикальной части корневого канала (формирование апикального упора "уступа"):

- Легким вращательным движением по часовой стрелке и против нее в пределах 90 градусов осторожно! ввести до верхушки К - файл того размера, который без труда проходит на всю рабочую длину (например 10 размера).

- Сделать несколько пилючих движений к верхушке корня, пока он не будет свободно двигаться в канале.

- Вытащить инструмент из корневого канала пилючим движением.

- Очистить инструмент от опилок в капли антисептика.

- Процедуру можно повторить еще 1 раз.

- Промыть корневой канал антисептиком с помощью эндодонтического шприца.

- Ввести в корневой канал на всю рабочую длину К - файл следующего размера (15)

- Аналогичными движениями провести очищение и расширение апикальной части канала.

- Для удаления опилок и предупреждения закупорки верхушечной части канала снова ввести К файл - предыдущего размера (10), - в широких каналах это правило соблюдать не обязательно.

- Промыть корневой канал.

- Провести аналогичным способом расширения апикальной части канала на два-три номера, но не менее чем до 25 размера файла в узких каналах и до 40-45 размера в каналах которые хорошо проходятся.

Расширение средней трети корневого канала:

- На К-файле следующего размера (30) отметить ограничителем длину на 1 мм меньше, чем рабочая длина канала.

- Движениями, аналогичными тем, которые описаны выше, провести расширение следующей части канала.

- Ввести К-файл последнего размера, которым заканчивали формирование апикальной части канала - мастер-файл (25) для удаления ступеньки, образовавшейся в канале (рекапитуляция).

- Промыть корневой канал.

- На К-файле следующего размера (35) отметить ограничителем длину на 2 мм меньше, чем рабочая длина канала и провести расширение следующей части корневого канала по методике, описанной выше.

- Для того, чтобы сточить ступеньку, ввести мастер-файл (25) на всю рабочую длину.

- Промыть корневой канал.

- На К-файле следующего размера (40) уменьшить длину еще на 1 мм и провести расширение следующей части корневого канала по методике, описанной выше.

Расширение устьевой части корневого канала и придания ему конусообразной формы:

- Ввести Гейтс-Глидден бор № 1 (или Ларго) в верхнюю прямую часть корневого канала.
- Включить мотор и в момент оборота вывести бор из корневого канала.
- Повторить процедуру Гейтс-Глидден бором № 2 и № 3.
- Восстановить проходимость канала мастер-файлом.

Сглаживания выступлений на стенках корневого канала (файлинг):

- Н-файл, равный по размеру (или на размер меньше) мастер-файла (25), осторожными движениями продвинуть вдоль корневого канала до верхушки корня.
- Тянущими движениями вывести Н-файл в канал, прижимая его к одной из стенок, срезая при этом выступления (ступеньки).
- Процедуру повторить, обходя постепенно все стенки канала (инструмент в канале не вращать!)
- Промыть корневой канал антисептиком.

 Похожие статьи

Покрытие зубов лечебными и профилактическими лаками и гелями.

Алгоритмы стоматологических манипуляций: "Покрытие зубов лечебными и профилактическими лаками и гелями."

Пломбирование зубов амальгамой

Пломбирование кариозных полостей зубов серебряной амальгамой.

Техника Crown Down

Прохождение апикальной части корневого канала. Определение окончательной рабочей длины. Расширение корневого канала.

Вверх