Изготовление временных шин и шинирование при переломах челюстей

Алгоритмы стоматологических манипуляций "Изготовление временных шин и шинирование при переломах челюстей"

Подготовка необходимого инструментария, материалов и оборудования:

- Подготовить шпатель, пинцет, алюминиевый провод 2-2,5 мм в диаметре, лигатурный бронзово-алюминиевый провод, резиновые кольца для межчелюстного вытягивания, кромпонные щипцы, иглодержатель, коронковые ножницы, напильник, шприц, раствор анестетика, раствор антисептика, стерильный перевязочный материал.

Изготовление временной шины:

- Отрезать алюминиевую проволоку длиной 20 см.

- Зафиксировать провод кромпонними щипцами или плоскогубцами, несколько отступив от его края.

- С помощью пальцев согнуть один из концов проволоки в виде крючка, что охватывает шейку зуба со щечной, дистальной и язычной сторон (или в виде шипа, входящего в межзубной промежуток до его половины).

- Последовательно выгибать проволку, примеряя его больному после каждого изгиба (шина должна иметь контакт с каждым зубом в пришеечной области и не надавливать на десневой край).

- Относительно коронок зубов (а не в межзубных промежутках) выгнуть зацепные крючки длиной 3,5-4 мм на расстоянии 10-15 мм друг от друга (всего 5-6 крючков ).

- Зацепные крючки согнуть под углом 35-40 ° к горизонтальной плоскости шины.

- Оба конца шины обработать напильником.

Подготовка больного:

- Провести антисептическую обработку полости рта (преддверие, десны, шейки зубов) с помощью стерильного тампона, смоченного 0,5% раствором фурацилина или 0,05% раствором хлоргекседина.
- Провести соответствующую анестезию.

Закрепление шин:

- Подготовленные шины последовательно наложить на верхнюю и нижнюю челюсти.
- Лигатурную проволоку длиной 8-10 см согнуть в виде главной шпильки и захватить анатомическим пинцетом.
- Провести его с языковой (небной) стороны в межзубные промежутки с обеих сторон таким образом, чтобы один конец проволоки находился над шиной, а другой, под ней (не прокалывать межзубные сосочки)
- Крепко прижимая шину пальцем к зубной дуги , захватить оба конца лигатуры зажимом Пеана или плоскогубцами и скрутить их вместе по часовой стрелке, натягивая проволоку и добиваясь прочного прилегания его к шейке зуба.
- Избыток лигатурной проволоки скусить с помощью коронковых ножниц, оставляя концы длиной 5-7 мм.
- Концы проволоки подогнуть под шину в сторону окклюзионной поверхности зубов и по направлению к срединной линии.
- Для ускорения закрепления шины можно провести в межзубные промежутки все лигатуры, направляющие один конец вверх, второй - вниз, а затем наложить шину и провести скручивание лигатур.
- Зубы верхней и нижней челюсти сопоставить в прикусе.
- Фиксировать между собой верхнюю и нижнюю челюсти с помощью резиновых колец, надеваемых на зацепные крючки.

 Похожие статьи

Остановка кровотечений после удаления зуба

Выяснение причин кровотечения. Остановка кровотечения из мягких тканей, окружающих лунку зуба. Советы больному.

Кюретаж лунки

Подготовка места вмешательства. Проведение манипуляции.

Альвеолотомия

Подготовка необходимого инструментария, материала и оборудования. Подготовка операционного поля. Проведение операции

Вверх