Изготовление временных шин и шинирование при переломах челюстей

Алгоритмы стоматологических манипуляций "Изготовление временных шин и шинирование при переломах челюстей"

Подготовка необходимого инструментария, материалов и оборудования:

- Подготовить шпатель, пинцет, алюминиевый провод 2-2,5 мм в диаметре, лигатурный бронзово-алюминиевый провод, резиновые кольца для межчелюстного вытягивания, кромпонные щипцы, иглодержатель, коронковые ножницы, напильник, шприц, раствор анестетика, раствор антисептика, стерильный перевязочный материал.

Изготовление временной шины:

- Отрезать алюминиевую проволоку длиной 20 см.

- Зафиксировать провод кромпонними щипцами или плоскогубцами, несколько отступив от его края.

- С помощью пальцев согнуть один из концов проволоки в виде крючка, что охватывает шейку зуба со щечной, дистальной и язычной сторон (или в виде шипа, входящего в межзубной промежуток до его половины).

- Последовательно выгибать проволку, примеряя его больному после каждого изгиба (шина должна иметь контакт с каждым зубом в пришеечной области и не надавливать на десневой край).

- Относительно коронок зубов (а не в межзубных промежутках) выгнуть зацепные крючки длиной 3,5-4 мм на расстоянии 10-15 мм друг от друга (всего 5-6 крючков ).

- Зацепные крючки согнуть под углом 35-40 ° к горизонтальной плоскости шины.

- Оба конца шины обработать напильником.

Подготовка больного:

- Провести антисептическую обработку полости рта (преддверие, десны, шейки зубов) с помощью стерильного тампона, смоченного 0,5% раствором фурацилина или 0,05% раствором хлоргекседина.
- Провести соответствующую анестезию.

Закрепление шин:

- Подготовленные шины последовательно наложить на верхнюю и нижнюю челюсти.
- Лигатурную проволоку длиной 8-10 см согнуть в виде главной шпильки и захватить анатомическим пинцетом.
- Провести его с языковой (небной) стороны в межзубные промежутки с обеих сторон таким образом, чтобы один конец проволоки находился над шиной, а другой, под ней (не прокалывать межзубные сосочки)
- Крепко прижимая шину пальцем к зубной дуги , захватить оба конца лигатуры зажимом Пеана или плоскогубцами и скрутить их вместе по часовой стрелке, натягивая проволоку и добиваясь прочного прилегания его к шейке зуба.
- Избыток лигатурной проволоки скусить с помощью коронковых ножниц, оставляя концы длиной 5-7 мм.
- Концы проволоки подогнуть под шину в сторону окклюзионной поверхности зубов и по направлению к срединной линии.
- Для ускорения закрепления шины можно провести в межзубные промежутки все лигатуры, направляющие один конец вверх, второй - вниз, а затем наложить шину и провести скручивание лигатур.
- Зубы верхней и нижней челюсти сопоставить в прикусе.
- Фиксировать между собой верхнюю и нижнюю челюсти с помощью резиновых колец, надеваемых на зацепные крючки.

 Похожие статьи

Альвеолотомия

Подготовка необходимого инструментария, материала и оборудования. Подготовка операционного поля. Проведение операции

Вправление вывиха нижней челюсти

Подготовка больного. Проведение манипуляции.

Кюретаж лунки

Подготовка места вмешательства. Проведение манипуляции.

Вверх