Кандидоз

    Содержание:
  1. Грибы рода кандида
  2. Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
  3. Острый атрофический кандидоз
  4. Хронический гиперпластический кандидоз
  5. Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит)
  6. Лечение кандидоза

Кандидоз - это заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода кандида, превращающимися при ослаблении иммунной системы макроорганизма из условно-патогенных в патогенные микроорганизмы.

Грибы рода кандида

- одноклеточные микроорганизмы округлой или овальной формы;

- форма размножения – почкование;

- мицелия дрожжеподобные грибы не имеют;

- нити получаются путем удлинения клеток и расположения их в цепочки - называются псевдомицелием;

- по характеру дыхания грибы рода Candіda – аэробы.

Клиническая форма

- Гиперпластический кандидоз

- Атрофический кандидоз

- Хроническое течение

АЛГОРИТМ

Основные методы:

- жалобы

- анамнез

- объективно

Дополнительные методы:

- микроскопический (мазок-отпечаток, окраска)

- выделение возбудителя (посевы на селективные и неселективные питательные среды)

- серологический (реакция агглютинации, реакция связывания комплемента, реакция преципитации и реакция пассивной гемагглютинации)

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

жалобы (анамнез):

Жалобы на сухость, жжение отдельных участков слизистой оболочки полости рта;

Жалобы на перенесенную инфекцию, прием лекарственных средств (особенно антибиотиков).

клиника (объективно):

Сухость, жжение слизистой оболочки полости рта;

Гиперемия, отек слизистой оболочки;

Белые, желтоватые бляшки, псевдомембранозные наслоения на языке, щеках;

Отек, гиперемия, сухость, истончение красной каймы губ, корочки различной величины;

Мацерация кожи углов рта, эритема, трещины красной каймы губ, кожа инфильтрированная, шелушится.

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)

- На СОПР — белые и синевато-белые пятна, напоминающие творожистые массы;

- Налет легко соскабливается, под ним обнаруживается гиперемированный участок (пятно, эритема);

- Поражаться могут все участки СОПР (чаще слизистая неба), язык, губы, щеки;

- Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

Острый атрофический кандидоз

- СОПР резко гиперемирована, огненно-красного цвета, сухая, что затрудняет свободное открывание рта, вызывает болезненность при разговоре, приеме пищи, прикосновении;

- Слизистая оболочка языка атрофирована, сосочки сглажены, язык ярко-красного цвета, гладкий, налет отсутствует;

- Определяются отпечатки зубов на боковых поверхностях языка. Красная кайма губ гиперемирована, отечна, покрыта тонкими серыми чешуйками, местами слизистая мацерирована, могут появиться трещины в углах рта и эрозии.

Хронический гиперпластический кандидоз

- На гиперемированной СОПР появляются плотно спаянные папулы и бляшки, образующие неровную поверхность (так называемая булыжная мостовая);

- Бляшки серо-белого цвета, плотно спаяны с подлежащими тканями, при соскабливании не снимаются;

- Налет чаще располагается на спинке языка, особо излюбленное место — ромбовидная ямка;

- Процесс может распространяться на слизистую гортани, зева, пищевода;

- Наличие бляшек на СОПР, языке, спаянность их с подлежащими тканями свидетельствуют о фиксации гриба и врастании мицелия.

Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит)

- Чаще поражается слизистая оболочка протезного ложа съемной пластиночной ортодонтическойконструкцией;

- Слизистая ярко-красного цвета, гиперемирована, отечна;

- Налет определяется в складках твердого неба, легко снимается, под ним - гиперемированный ярко-красный участок СОПР;

- В углах рта эрозии, покрытые белым, легко снимающимся налетом, тонкими и мягкими чешуйками перламутрового цвета;

- Эрозия сухая, слабо мокнущая, корочки нежные. язык гладкий, нитевидные сосочки атрофированы, сглажены, отпечатки зубов.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

дополнительные методы:

Микроскопический - наличие псевдомицелия или клеток гриба, специфичность колоний при посеве.

Культура наиболее патогенных видов грибов рода Candida: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida preudotropicalis.

Лечение кандидоза

Общее:

1. Прекращение приема антибиотиков, сульфаниламидов, кортикостероидов;

2. Проведение общего обследования и лечения заболеваний внутренних органов;

3. Придерживаться диеты с включением легкоусваеваемыхуглеводов;

4. Общеукрепляющие средства (адаптогены, стимуляторы, витамины);

5. Коррекция состава кишечной флоры (эубиотики);

6. Гипосенсибилизирующая терапия;

7. Иммуномодулирующая терапия;

8. Противогрибковые препараты;

9. Витаминотерапия;

10. Препараты йода.

Местное:

1. Полоскание полости рта щелочными растворами;

2. Полоскание полости рта противогрибковыми антисептиками;

3. Противогрибковые антибиотики;

4. Препараты буры (тетраборат натрия);

5. Каприлат аммония;

6. Препараты бензойной кислоты;

7. Анилиновые красители (метиленовый синий);

8.Препараты прополиса;

9. Санация полости рта.

ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

В случае эффективности проведенного лечения: исчезновение сухости, жжения, гиперемии, отека, налета на слизистой оболочке пораженных участков слизистой полости рта.

В случае неэффективности проведенного лечения: сохраняется сухость, гиперемия, отек и налет пораженных участков слизистой оболочки полости рта.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ У СТОМАТОЛОГА

1. Рациональное использование антибиотиков;

2. Своевременная санация полости рта;

3. Соблюдение гигиены полости рта.

 Похожие статьи

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай это. Распространенность красного плоского лишая. Этиология. Классификация красного плоского лишая. Микроскопические проявления КПЛ. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Гипертрофический гингивит (гранулирующая форма)

Гранулирующая форма гипертрофического гингивита. Клиническая картина, симптомы, диагностика лечение гипертрофического гингивита.

Вверх