Кандидоз

    Содержание:
  1. Грибы рода кандида
  2. Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
  3. Острый атрофический кандидоз
  4. Хронический гиперпластический кандидоз
  5. Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит)
  6. Лечение кандидоза

Кандидоз - это заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода кандида, превращающимися при ослаблении иммунной системы макроорганизма из условно-патогенных в патогенные микроорганизмы.

Грибы рода кандида

- одноклеточные микроорганизмы округлой или овальной формы;

- форма размножения – почкование;

- мицелия дрожжеподобные грибы не имеют;

- нити получаются путем удлинения клеток и расположения их в цепочки - называются псевдомицелием;

- по характеру дыхания грибы рода Candіda – аэробы.

Клиническая форма

- Гиперпластический кандидоз

- Атрофический кандидоз

- Хроническое течение

АЛГОРИТМ

Основные методы:

- жалобы

- анамнез

- объективно

Дополнительные методы:

- микроскопический (мазок-отпечаток, окраска)

- выделение возбудителя (посевы на селективные и неселективные питательные среды)

- серологический (реакция агглютинации, реакция связывания комплемента, реакция преципитации и реакция пассивной гемагглютинации)

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

жалобы (анамнез):

Жалобы на сухость, жжение отдельных участков слизистой оболочки полости рта;

Жалобы на перенесенную инфекцию, прием лекарственных средств (особенно антибиотиков).

клиника (объективно):

Сухость, жжение слизистой оболочки полости рта;

Гиперемия, отек слизистой оболочки;

Белые, желтоватые бляшки, псевдомембранозные наслоения на языке, щеках;

Отек, гиперемия, сухость, истончение красной каймы губ, корочки различной величины;

Мацерация кожи углов рта, эритема, трещины красной каймы губ, кожа инфильтрированная, шелушится.

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)

- На СОПР — белые и синевато-белые пятна, напоминающие творожистые массы;

- Налет легко соскабливается, под ним обнаруживается гиперемированный участок (пятно, эритема);

- Поражаться могут все участки СОПР (чаще слизистая неба), язык, губы, щеки;

- Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

Острый атрофический кандидоз

- СОПР резко гиперемирована, огненно-красного цвета, сухая, что затрудняет свободное открывание рта, вызывает болезненность при разговоре, приеме пищи, прикосновении;

- Слизистая оболочка языка атрофирована, сосочки сглажены, язык ярко-красного цвета, гладкий, налет отсутствует;

- Определяются отпечатки зубов на боковых поверхностях языка. Красная кайма губ гиперемирована, отечна, покрыта тонкими серыми чешуйками, местами слизистая мацерирована, могут появиться трещины в углах рта и эрозии.

Хронический гиперпластический кандидоз

- На гиперемированной СОПР появляются плотно спаянные папулы и бляшки, образующие неровную поверхность (так называемая булыжная мостовая);

- Бляшки серо-белого цвета, плотно спаяны с подлежащими тканями, при соскабливании не снимаются;

- Налет чаще располагается на спинке языка, особо излюбленное место — ромбовидная ямка;

- Процесс может распространяться на слизистую гортани, зева, пищевода;

- Наличие бляшек на СОПР, языке, спаянность их с подлежащими тканями свидетельствуют о фиксации гриба и врастании мицелия.

Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит)

- Чаще поражается слизистая оболочка протезного ложа съемной пластиночной ортодонтическойконструкцией;

- Слизистая ярко-красного цвета, гиперемирована, отечна;

- Налет определяется в складках твердого неба, легко снимается, под ним - гиперемированный ярко-красный участок СОПР;

- В углах рта эрозии, покрытые белым, легко снимающимся налетом, тонкими и мягкими чешуйками перламутрового цвета;

- Эрозия сухая, слабо мокнущая, корочки нежные. язык гладкий, нитевидные сосочки атрофированы, сглажены, отпечатки зубов.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

дополнительные методы:

Микроскопический - наличие псевдомицелия или клеток гриба, специфичность колоний при посеве.

Культура наиболее патогенных видов грибов рода Candida: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida preudotropicalis.

Лечение кандидоза

Общее:

1. Прекращение приема антибиотиков, сульфаниламидов, кортикостероидов;

2. Проведение общего обследования и лечения заболеваний внутренних органов;

3. Придерживаться диеты с включением легкоусваеваемыхуглеводов;

4. Общеукрепляющие средства (адаптогены, стимуляторы, витамины);

5. Коррекция состава кишечной флоры (эубиотики);

6. Гипосенсибилизирующая терапия;

7. Иммуномодулирующая терапия;

8. Противогрибковые препараты;

9. Витаминотерапия;

10. Препараты йода.

Местное:

1. Полоскание полости рта щелочными растворами;

2. Полоскание полости рта противогрибковыми антисептиками;

3. Противогрибковые антибиотики;

4. Препараты буры (тетраборат натрия);

5. Каприлат аммония;

6. Препараты бензойной кислоты;

7. Анилиновые красители (метиленовый синий);

8.Препараты прополиса;

9. Санация полости рта.

ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

В случае эффективности проведенного лечения: исчезновение сухости, жжения, гиперемии, отека, налета на слизистой оболочке пораженных участков слизистой полости рта.

В случае неэффективности проведенного лечения: сохраняется сухость, гиперемия, отек и налет пораженных участков слизистой оболочки полости рта.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ У СТОМАТОЛОГА

1. Рациональное использование антибиотиков;

2. Своевременная санация полости рта;

3. Соблюдение гигиены полости рта.

 Похожие статьи

Острый язвенный гингивит

Язвенный или язвенно некротический гингивит венсана в острой форме. Основные этапы при лечении. Диагностика и определение степени тяжести заболевания.

Пародонтит

Пародонтит - самостоятельная нозологическая форма заболевания пародонта

Кератоакантома (КА)

Клиника. Возможные исходы.

Вверх