Лечение острого периодонтита в стадии гнойного экссудата

    Содержание:
  1. Первое посещение
  2. Второе посещение
  3. Третье посещение

Первое посещение

Обезболивание – проводится инфальтрационная, проводниковая, интралигаментарная или внутрикостная анестезии с использованием современных анестетиков. Либо фиксация зуба пальцами руки.

Препарирование кариозной полости или удаление старой пломбы.

Обеспечение доступа к полости зуба.

Раскрытие полости зуба.

Расширение устьев корневых каналов

Эвакуация распада пульпы из корневого канала (раскрытие верхушечного отверстия или нет)

Зуб оставляют открытым на несколько дней (обычно 2-3).

На этом первое посещения заканчивается. На дом пациентам рекомендовано: тщательное полоскание гипертоническими растворами до 6-8 раз в день. Закрывать кариозную полость ватным тампоном при приеме пищи. Дополнительно в назначениях на дом из-за явлений интоксикации или при разрезе по переходной складке наряду с местным лечением больному обязательно необходимо назначить симптоматическое лечение, которое заключается в назначении антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, ненаркотических анальгетиков, поливитаминов, гипосенсибилизирующих препаратов.

Второе посещение

Обязательно уточняют жалобы пациента, уточняют анамнез, оценивают объективный статус: состояние слизистой оболочки возле причинного зуба, данные перкуссии, наличие или отсутствие эксудата в корневом канале.

При отсутствии жалоб и удовлетворительном общем и местном состоянии приступают к инструментальной обработке корневых каналов одним из известных методов (чаще всего метод «Краун-даун»), чередуя ее с медикаментозной обработкой после определения рабочей длины корневого канала.

В дальнейшем существует два подхода при лечении острого периодонтита в стадии экссудации:

Ряд авторов после ликвидации болевых ощущений, отсутствии экссудата из корневого канала, при безболезненной перкуссии зуба и пальпации десны рекомендуют в это же второе посещение проводить пломбирование корневых каналов с использованием препаратов на основе гидроокиси кальция. После рентгенконтроля пломбирования корневых каналов проводится постановка изолирующей прокладки и постоянной пломбы. Такой поход чаще используется при лечении однокорневых зубов. В случае появлення периостальных явлений (то есть обострения процесса - боли при накусывании) проводят разрез по переходной складке для создания оттока экссудата.

Другие авторы рекомендуют после проведения инструментальной обработки корневых каналов провести пробу на «герметизм», т.е. ввести в корневой канал турунду с антисептиком (крезофен, крезодент) и закрыть зуб временной пломбой на несколько дней (2 дня).

Третье посещение

При отсутствии жалоб на боль при накусывании на причинный зуб – проводят пломбирование корневых каналов с использованием препаратов на основе гидроокиси кальция с постановкой изолирующей прокладки и постоянной пломбы. В случае появлення периостальных явлений (то есть обострения процесса - боли при накусывании) проводят разрез по переходной складке для создания оттока экссудата или распломбирование корневого канала.

 Похожие статьи

Лечение острого гнойного периодонтита

Этапы лечения острого гнойного периодонтита в первое и второе посещение.

Острый травматический периодонтит

Тактика врача при остром травматическом периодонтите.

Особенности лечения острых периодонтитов

Этапы лечения острых периодонтитов.

Вверх