Мумификационые методы

Среди последних, наиболее извесен метод Буклея с применением формокрезола (19% формльдегида, 35% крезола в глицерин-водном растворе). Автор рекомендавал проводить этот метод в несколько посещений, но в 1968 г. Redig, предложил проводить его в одно посещение, что оказалось равно эффективным. Опасения в отношении токсичности формокрезола привели к интенсивным исследованиям влияния его низких концентраций на эффективность лечения. Исследования показали, что в разведении 1:5 он оказывает выраженное медикаментозное действие (Fuks, Bimstein, 1981). Была предложена смесь из трех частей глицерина, одной части воды и одной части концентрированного формокрезола.

Коронковую пульпу удаляют или острым экскаватором, или большим острым бором. Окончательную ампутацию устьевой пульпы лучше проводить круглым стерильным алмазным бором, диаметром несколько большим, чем вход в устье корневого канала, на высокой скорости с водяным охлаждением. Таким образом, можно добиться лучшего заживления раны. Геморрагию прекращают ватным стерильным шариком, но если она длится более двух минут, рекомендуются гемостатические препараты. После прекращения кровотечения, ватный шарик, смоченный в формокрезоле наносят на устье канала и оставляют на 5 минут. Затем ампутированная пульпа становиться черной, ее покрывают повязкой, состоящей из одной капли разбавленного формокрезола и одной капли эвгенола, замешанных на окиси цинка до консинстенции пасты. Наносят пасту на устье канала, а сверху закрывают цинк-эвгенольным быстротвердеющим цементом. Окончательное восстановление проводится в это же посещение. Некоторые авторы рекомендуют оставлять формокрезол на неделю, а затем заканчивать лечение, как описано выше.

Кроме этих препаратов в качестве мумифицирующего агента, используют глютаралдегид, но, учитывая его токсичность, применяют 2% раствор, который накладывают на 3 минуты (Garcia-Godoy, 1983). Методика такая же, как при применении формокрезола. Параформальдегид (девитализирующая паста), описанная Hobson (1970), используется в случае, когда не может быть достигнута адекватная анальгезия или есть постоянная угроза продолжения кровотечения из корневой раны. В этом случае данную пасту можно нанести на устье на 10 - 14 дней, под цинк-эвгеноловую повязку, избегая давления. Во второй визит повязку удаляют и после удаления некротических остатков, тщательной ирригации и высушивания полости на устья накладывают формокрезол-эвгеноловую пасту.

Мы еще раз подчеркиваем, что вышеописанные методики витальной пульпотомии относятся только к молочны зубам, а применение девитализирующих средств на корневую пульпу в постоянных зубах противопоказано, если далее не проводится полноценная обработка корневых каналов. Так называемая "девитальная ампутация" в постоянных зубах не имеет права на существование и заведомо, рано или поздно, приводит к удалению зуба или его перелечиванию.

 Похожие статьи

Этиология пульпита

Пульпит инфекционного происхождения. Возникновение пульпита от воздействия высоких температур. Возникновение пульпита от воздействия химиче­ских веществ. Причины возникновения травматического пульпита

Биологический метод лечения пульпитов

Показания к биологическому методу лечения пульпита. Противопоказания к биологическому методу лечения пульпита. Методика проведения биологического метода лечения пульпита.

Пульпотомия

​Пульпотомия, или лучше использовать термин "витальная ампутация"

Вверх