Ортодонтические винты

    Содержание:
  1. Преимущества применения винтов состоят в следующем:
  2. Винты с двумя направляющими.
  3. Радиальные или веерообразные винты.
  4. Винты для одновременного расширения и удлинения верхнего зубного ряда
  5. Винты-толкатели

В практической деятельности ортодонты чаще для изменения формы и размеров зубных дуг, исправления положения отдельных и групп зубов и прикуса применяют ортодонтические винты.

Ортодонтический винт - это фабрично изготовленный механически действующий элемент, который является составной частью ортодонтического аппарата.

Преимущества применения винтов состоят в следующем:

1. Винты могут легко активироваться как самим пациентом, так и его родителями.

2. Винты действуют с точно дозированной силой.

3. Винты могут действовать как в одной, так и в нескольких плоскостях одновременно.

4. Две части разрезанного пластиночного аппарата с винтом более стабильны, чем при применении ортодонтического аппарата с расширяющей пружиной.

5. Винты имеют разную форму и размеры, которые облегчают их фиксацию в базисе ортодонтического аппарата.

6. Благодаря конструктивным особенностям винты могут перемещать отдельные зубы, группы зубов, зубные ряды и нормализовать прикус.

В зависимости от цели применения и конструктивных особенностей ортодонтические винты подразделяют на 3 группы:

1 группа – винты для перемещения отдельных или групп зубов.

2 группа – винты для нормализации формы зубного ряда:

а)для симметричного двустороннего расширения или сужения,

б)равномерного симметричного удлинения,

в)неравномерного расширения – радиального действия (расширение фронтального участка симметричное и несимметричное),

г)одновременного расширения и удлинения (равномерного и неравномерного; симметричного и асимметричного).

3 группа – для нормализации прикуса.

Сила, которая необходима для перемещения зубов или изменения формы и размеров зубного ряда, нормализации прикуса развивается при активировании (раскручивании) винта. Корпус винта обычно изготавливают из нейзильбера (мельхиора), а барабан (рабочую часть) винта – из нержавеющий стали.

По размерам различают винты:

стандартные, средние, универсальные, микровинты и супермикровинты.

Направление активации на винтах отечественного производства маркируется красной точкой, а иностранного – стрелочкой. В базисе съемного ортодонтического аппарата винт располагают маркировкою активации кверху, таким образом, чтобы активация происходила снизу вверх.

Ортодонтические винты состоят из основного штифта с резьбой и одного или двух ведущих штифтов. Основной и ведущие штифты имеют общий кожух. Основной штифт имеет левую и правую резьбу. В средней части винта расположено утолщение – барабан – с четырьмя отверстиями, которые предназначены для активирования винта.

Ортодонтический винт с двумя направляющими состоит из прямоугольного корпуса, который имеет две одинаковых половины. Внутри корпуса расположены три круглых продольных канала. В крайние каналы входят 2 гладких направляющих штифта, а средний – с двусторонней резьбой и есть собственно винт. Любой из двух направляющих штифтов одним концом жестко закреплен в противоположных половинках корпуса винта.

Таким же образом устроен и винт с одним направляющим штифтом. Его корпус имеет 2 канала и 2 штифта: один с двусторонней резьбою (винт), а второй – направляющий.

Винты с двумя направляющими.

Применяют для равномерного расширения зубной дуги, а винты с одной направляющей – для одностороннего удлинения зубной дуги, перемещения одного или группы зубов и т.п.

Размещение винта в базисе ортодонтического аппарата, изготовленного для равномерного расширения верхней челюсти зависит от конфигурации неба или альвеолярных отростков и участка расширения. Наиболее часто винты располагают таким образом, чтобы первая направляющая проектировалась между серединами оральных поверхностей первых премоляров (первых временных моляров). Реже – между серединами клыков. В таком случае распил аппарата проходит через середину твердого неба (по небному шву).

Скелетированные винты с одной направляющей

Изготавливают с U‑образной прямой скобой (направляющей) или с изогнутой.

Последний более отвечает форме свода твердого неба и применяется на верхней челюсти. Такие конструкции винтов используют для удлинения фронтального или дистальных отделов верхней и нижней зубной дуг. Часть винта со скобой располагают в неподвижной части аппарата, а перемещающуюся при его раскручивании в малом сегменте. При вращении шпинделя она скользит по направляющей вместе с пластмассовым сектором и перемещает зуб или зубы в мезиальном, дистальном или вестибулярном направлении.

Радиальные или веерообразные винты.

Применяют для расширения фронтального участка верхней зубной дуги. Они могут быть симметричными и асимметричными.

При применении таких винтов дистальная граница базиса ортодонтического аппарата заканчивается на уровне шарнира ограничителя. Отечественными и иностранными фирмами выпускаются два вида симметричных веерообразных винтов. В одном барабан и ограничитель выполнены единым блоком, а во второй конструкции ограничитель выполнен отдельно. Лапки ограничителя такого винта при введении в конструкцию ортодонтического аппарата необходимо разводить на ширину, которая определена врачом.

Винты для одновременного расширения и удлинения верхнего зубного ряда

(трехмерные) выпускают двух видов: с двумя рабочими барабанами и тремя. Винт с двумя рабочими барабанами осуществляет равномерное расширение и удлинение зубного ряда, а при применении винта с тремя барабанами возможно удлинение и неравномерное расширение верхней зубной дуги слева и справа.

Отечественной промышленностью выпускаются трехмерные винты с независимым расширением. В таких винтах барабан, который осуществляет удлинение фронтального участка верхней зубной дуги соединен с корпусом винта шарниром и при необходимости может быть смещен в левую или правую сторону. При этом происходит расширение фронтального участка той стороны зубной дуги, под которую смещен винт.

Винты-толкатели

Выпускаются с плоской рабочей частью и круглой. Первые показаны для корпусного вестибулярного перемещения отдельных зубов, а вторые – с поворотом вокруг оси.

К винтам межчелюстного действия относят винт Вайзе, который используют в активаторах Вундерера для лечения мезиального прикуса.

По величине расширения при активации винта на полный оборот различают такие виды винтов: с расширением на 0,8 мм, на 0,7 мм, на 0,4 мм и на 0,35 мм и общим расширением от 4 до 10 мм. Активация ортодонтических винтов осуществляется путем раскручивания барабана. Активацию начинают после привыкания (адаптации) ребенка к ортодонтическому аппарату. Режим активации избирают индивидуально – активируют винт в сроки от 14 до 3-4 дней. Начинают активацию обычно на 7-14 день, переходя постепенно к активации на 3-4 день.

 Похожие статьи

История развития ортодонтии

Периоды развития ортодонтии. На первом этапе развития ортодонтии.Термин "ортодонтия" Первый отечественный учебник

Классификации ортодонтических аппаратов

По принципу действия. По месту действия. По виду опоры. По месту расположения. По способу фиксации. По виду конструкции.

Трейнеры

Преортодонтический трейнер. Показаниями к применению преортодонтических трейнеров. Начальный трейнер. Завершающий трейнер (розовый). Трейнер для брекетов.

Вверх