Отек Квинке и крапивница

Этиологические факторы отека Квинке. Пищевые и медикаментозные аллергены, а также повышенная чувствительность к холоду и солнечным лучам. Существенную роль играют эндокринные нарушения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, интоксикации и др.

Патогенез отека Квинке. Повышается проницаемость сосудистой стенки с развитием отека тканей из-за воздействия биологически активных веществ (гистамина, серотонина, брадикинина и др.). Возникает аллергическая реакция немедленного I типа. Крапивница – ограниченный отек дермы или соединительнотканного слоя слизистой оболочки. Отек Квинке – более глубокий отек соединительнотканного слоя и гиподермы или подслизистого слоя.

Клинические проявления отека Квинке. Проявляется как быстро возникающий ограниченный, глубокий отек тканей, который вызывает ощущение их напряжения. Отек безболезненный, имеет мягкую консистенцию ,ткани чаще бледные, иногда гипермированы. Локализация: в области губ, щек, век, а также на слизистой оболочке полости рта (язык, щеки, гортань). Отек может сохраняться от нескольких часов до 2-3 суток. При распространении отека на область шеи, гортани – возможна асфиксия. При этом может возникнуть угроза жизни ребенка из-за удушия.

Крапивница характеризуется появлением типичных зудящих высыпаний на коже (волдыри, скарлатино-кореподобные высыпания). Реже поражаются слизистые оболочки (СО), в том числе и полости рта – быстрое и распространенное возникновение зудящих пузырей. Поражения СО, дыхательных путей (гортани и бронхов) проявляется затруднением дыхания, приступообразным кашлем с жидкой мокротой – и в этом случае может появиться угроза асфиксии. Поражения СО желудка и кишечника сопровождается рвотой, возможно с примесью крови, поносом.

Принципы лечения:

1. Устранение и прекращение поступления аллергена в организм.

2. Антигистаминные препараты:

I поколения: супрастин, тавегил, диазолин и т.д. в возрастных дозировках;

II поколения: кларитин (лоратадин), фенистил, терфенадин;

III-IV поколения: эриус, эдем (дезлоратадин), алерон, цитрин и др., которые находят все более широкое применение в педиатрической практике.

3. В случаях распространенного отека и угрозы асфиксии:

– адреналин 0,3-0,5мл 0,1% раствора п/к;

– преднизолон из расчета 1-2мг/кг массы тела в/в.

4. С целью дезинтоксикации и элиминации аллергена применяется энтеросорбция.

Наружно применяют антигистаминные средства, уменьшающие зуд, отек (фенистил гель) или глюкокортикоиды в виде мазей для аппликаций (преднизолоновая, гидрокортизоновая, флуцинар и др.)

 Похожие статьи

Многоформная экссудативная эритема

Виды многоформной экссудативной эритемы. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Лечение.

Классификация заболеваний СОПР у детей

Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

Герпесассоциированная многоформная экссудативная эритема

Герпесассоциированная многоформная экссудативная эритема, особенности клиники и лечения

Вверх