Пломбирование зубов цементами

    Содержание:
  1. Подготовка зуба к пломбированию:
  2. Наложение изолирующей прокладки (под силикатный и силикофосфатний цемент):
  3. Приготовление цемента для постоянной пломбы:
  4. Наложение пломбы:
  5. Окончательная обработка пломбы:
  6. Защита пломбы от слюны:

Алгоритмы стоматологических манипуляций: "Пломбирование кариозных полостей временных и постоянных зубов цементами"

Подготовка необходимого инструментария и материалов:

- Подготовить набор стоматологических инструментов (зеркало, пинцет, шпатель, гладилки, штопферы), карборундовые (алмазные) головки, копировальная бумага, различные цементы.

Подготовка зуба к пломбированию:

- Зуб изолировать от слюны ватными или бумажными валиками.

- Провести медикаментозную обработку полости.

- Тщательно высушить полость воздухом.

Наложение изолирующей прокладки (под силикатный и силикофосфатний цемент):

Из искусственного дентина:

- На матовую сторону стеклянной пластинки нанести отдельно порошок дентина и 1 каплю дистиллированной воды (2:1).
- Добавить порошок в воду отдельными порциями до полного его поглощения и размешать металлическим шпателем до получения сметанообразной консистенции (не более 30 сек.)
- Ввести дентин в полость однократно с помощью гладилки.
- Распределить по дну полости с помощью тугова ватного шарика.
- Избыток твердого дентина удалить со стенок полости с помощью экскаватора.

Из цинк-фосфатного цемента:

- На гладкую сторону стеклянной пластинки нанести каплю жидкости и порошок в соотношении 1:3.

- Постепенно добавляя порошок к жидкости, металлическим шпателем замешать цемент в течение 60-90 сек. до получения тестообразной консистенции (чтобы не тянулся за шпателем, а отрывался, образуя зубцы не более 1 мм).

- Ввести в полость необходимое количество цемента одной порцией при помощи гладилки.

- Распределить цемент по дну и стенкам с помощью штопфероа.

- Избыток цемента (выше эмалево-дентинного сообщения) удалить с помощью экскаватора.

Кондиционирование полости (только под стеклоиономерный цемент) - процедура не обязательна!

- С помощью кисточки обработать кондиционером отпрепарированную полость в течение 15 сек.
- Смыть кислоту водой в течение 15 сек.
- Слегка просушить полость воздухом (Не пересушивать!).

Приготовление цемента для постоянной пломбы:

Силикатного и силикофосфатного:

- На гладкую сторону стеклянной пластинки поместить необходимое количество жидкости и порошка в соотношении 1:3.

- Легкими волнообразными движениями металлического шпателя для силикофосфатной пломбы или пластмассовым шпателем для силикатной ввести половину порошка в жидкость.

- Тщательно, без нажима, круговыми движениями шпателя замешать цементное тесто с быстрым добавлением остального порошка (для силикатных цементов) или с постепенным добавлением порошка (для силикофосфатних цементов) - перед добавлением каждой порции порошка масса должна быть гомогенной!

- На завершающем этапе замешивания проводить с некоторым усилием, чтобы вытеснить воздух (при легком нажатии шпателя поверхность цемента приобретает блестящий вид, а при отрыве не тянется за шпателем более чем на 2мм).

Стеклоиономерного:

- Несколько раз встряхнуть флакон с порошком, мерной ложкой набрать порошок с лихвой и удалить избыток без давления пластмассовым выступлением в шейке флакона.

- Порошок поместить на бумажный блок или стеклянную пластинку.

- Флакон с жидкостью или дистиллированной водой перевернуть вертикально вниз и при легком нажатии получить необходимое количество капель (примерное соотношение порошок / жидкость - 2 /1).

- Смешать сразу все количество порошка с жидкостью в течение 20-30 сек . (не нужно значительных растирающих усилий).

- Правильно замешанный цемент вязкий, поверхность его блестящая.

Наложение пломбы:

Из силикатного цемента:

- С помощью гладилки или шпателя цементное тесто внести в полость, по возможности, одной порцией.
- Цемент прижать гладилкой или целлофановой полоской, смазанной вазелином.
- Гладилкой смоделировать пломбу по форме зуба (до момента схватывания цемента).

Из силикофосфатного цемента:

- С помощью гладилки или шпателя цементное тесто внести в полость несколькими порциями с тщательной конденсацией каждой.
- Гладилкой смоделировать пломбу по форме зуба (до момента схватывания цемента).

Из стеклоиономерного цемента:

- С помощью гладилки или шпателя цементное тесто внести немедленно! после смешивания небольшими порциями с тщательной конденсацией (из капсулы СИЦ вносится одномоментно!)
- Гладилкой смоделировать пломбу в течении 1,5-3 мин. до начала затвердевания цемента (потускнения поверхности, появление нитей).

Окончательная обработка пломбы:

- Проконтролировать высоту наложенной пломбы с помощью копировальной бумаги, помещенный между зубными рядами, путем введения запломбированного зуба в контакт с антагонистом, как в положении центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти.
- Карборундовыми или алмазными головками снять участок пломбы, повышающий прикус (после полного затвердевания пломбы).
- Отшлифовать пломбу финишными, резиновыми головками движениями от центра к краю пломбы.

Защита пломбы от слюны:

- Покрыть пломбу расплавленным воском (парафином), Гидросилам или защитным лаком.

Nota Bene! Окончательную обработку стеклоиономерной пломбы проводить через 24 часа!

 Похожие статьи

Метод латеральной конденсации гуттаперчи

Метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи

Техника Crown Down

Прохождение апикальной части корневого канала. Определение окончательной рабочей длины. Расширение корневого канала.

Сэндвич техника

Алгоритмы стоматологических манипуляций: "Проведение сэндвич техники пломбирования"

Вверх