Пломбирование зубов цементами

    Содержание:
  1. Подготовка зуба к пломбированию:
  2. Наложение изолирующей прокладки (под силикатный и силикофосфатний цемент):
  3. Приготовление цемента для постоянной пломбы:
  4. Наложение пломбы:
  5. Окончательная обработка пломбы:
  6. Защита пломбы от слюны:

Алгоритмы стоматологических манипуляций: "Пломбирование кариозных полостей временных и постоянных зубов цементами"

Подготовка необходимого инструментария и материалов:

- Подготовить набор стоматологических инструментов (зеркало, пинцет, шпатель, гладилки, штопферы), карборундовые (алмазные) головки, копировальная бумага, различные цементы.

Подготовка зуба к пломбированию:

- Зуб изолировать от слюны ватными или бумажными валиками.

- Провести медикаментозную обработку полости.

- Тщательно высушить полость воздухом.

Наложение изолирующей прокладки (под силикатный и силикофосфатний цемент):

Из искусственного дентина:

- На матовую сторону стеклянной пластинки нанести отдельно порошок дентина и 1 каплю дистиллированной воды (2:1).
- Добавить порошок в воду отдельными порциями до полного его поглощения и размешать металлическим шпателем до получения сметанообразной консистенции (не более 30 сек.)
- Ввести дентин в полость однократно с помощью гладилки.
- Распределить по дну полости с помощью тугова ватного шарика.
- Избыток твердого дентина удалить со стенок полости с помощью экскаватора.

Из цинк-фосфатного цемента:

- На гладкую сторону стеклянной пластинки нанести каплю жидкости и порошок в соотношении 1:3.

- Постепенно добавляя порошок к жидкости, металлическим шпателем замешать цемент в течение 60-90 сек. до получения тестообразной консистенции (чтобы не тянулся за шпателем, а отрывался, образуя зубцы не более 1 мм).

- Ввести в полость необходимое количество цемента одной порцией при помощи гладилки.

- Распределить цемент по дну и стенкам с помощью штопфероа.

- Избыток цемента (выше эмалево-дентинного сообщения) удалить с помощью экскаватора.

Кондиционирование полости (только под стеклоиономерный цемент) - процедура не обязательна!

- С помощью кисточки обработать кондиционером отпрепарированную полость в течение 15 сек.
- Смыть кислоту водой в течение 15 сек.
- Слегка просушить полость воздухом (Не пересушивать!).

Приготовление цемента для постоянной пломбы:

Силикатного и силикофосфатного:

- На гладкую сторону стеклянной пластинки поместить необходимое количество жидкости и порошка в соотношении 1:3.

- Легкими волнообразными движениями металлического шпателя для силикофосфатной пломбы или пластмассовым шпателем для силикатной ввести половину порошка в жидкость.

- Тщательно, без нажима, круговыми движениями шпателя замешать цементное тесто с быстрым добавлением остального порошка (для силикатных цементов) или с постепенным добавлением порошка (для силикофосфатних цементов) - перед добавлением каждой порции порошка масса должна быть гомогенной!

- На завершающем этапе замешивания проводить с некоторым усилием, чтобы вытеснить воздух (при легком нажатии шпателя поверхность цемента приобретает блестящий вид, а при отрыве не тянется за шпателем более чем на 2мм).

Стеклоиономерного:

- Несколько раз встряхнуть флакон с порошком, мерной ложкой набрать порошок с лихвой и удалить избыток без давления пластмассовым выступлением в шейке флакона.

- Порошок поместить на бумажный блок или стеклянную пластинку.

- Флакон с жидкостью или дистиллированной водой перевернуть вертикально вниз и при легком нажатии получить необходимое количество капель (примерное соотношение порошок / жидкость - 2 /1).

- Смешать сразу все количество порошка с жидкостью в течение 20-30 сек . (не нужно значительных растирающих усилий).

- Правильно замешанный цемент вязкий, поверхность его блестящая.

Наложение пломбы:

Из силикатного цемента:

- С помощью гладилки или шпателя цементное тесто внести в полость, по возможности, одной порцией.
- Цемент прижать гладилкой или целлофановой полоской, смазанной вазелином.
- Гладилкой смоделировать пломбу по форме зуба (до момента схватывания цемента).

Из силикофосфатного цемента:

- С помощью гладилки или шпателя цементное тесто внести в полость несколькими порциями с тщательной конденсацией каждой.
- Гладилкой смоделировать пломбу по форме зуба (до момента схватывания цемента).

Из стеклоиономерного цемента:

- С помощью гладилки или шпателя цементное тесто внести немедленно! после смешивания небольшими порциями с тщательной конденсацией (из капсулы СИЦ вносится одномоментно!)
- Гладилкой смоделировать пломбу в течении 1,5-3 мин. до начала затвердевания цемента (потускнения поверхности, появление нитей).

Окончательная обработка пломбы:

- Проконтролировать высоту наложенной пломбы с помощью копировальной бумаги, помещенный между зубными рядами, путем введения запломбированного зуба в контакт с антагонистом, как в положении центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти.
- Карборундовыми или алмазными головками снять участок пломбы, повышающий прикус (после полного затвердевания пломбы).
- Отшлифовать пломбу финишными, резиновыми головками движениями от центра к краю пломбы.

Защита пломбы от слюны:

- Покрыть пломбу расплавленным воском (парафином), Гидросилам или защитным лаком.

Nota Bene! Окончательную обработку стеклоиономерной пломбы проводить через 24 часа!

 Похожие статьи

Сэндвич техника

Алгоритмы стоматологических манипуляций: "Проведение сэндвич техники пломбирования"

Метод латеральной конденсации гуттаперчи

Метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи

Техника Crown Down

Прохождение апикальной части корневого канала. Определение окончательной рабочей длины. Расширение корневого канала.

Вверх