​Современные ортопедические стоматологические материалы

    Содержание:
  1. Оттискные материалы
    1. Термопластические массы
    2. Альгинатные массы
    3. С-силиконы
    4. А-силиконы
    5. Полиэфирные оттискные материалы
  2. Базисные полимеры
  3. Цементы
    1. Классификация по химическому составу
    2. Классификация по типу реакции, на которой основан процесс затвердевания
  4. Сплавы металлов
    1. Требования к сплавам металлов
    2. Сплавы на основе золота
    3. Сплавы на основе серебра и палладия (СПС)
    4. Сплавы на основе железа (хромо-никелевые сплавы, нержавеющая сталь)
    5. Сплавы на основе кобальта и хрома (КХС)

В настоящее время для изготовления ортопедических аппаратов и протезов используются разнообразные материалы и технологические процессы, количество которых с каждым годом увеличивается. От стоматолога требуется умение пользоваться различными ортопедическими стоматологическими материалами, знание их физических, химических и медико-технических свойств для управления различными технологическими процессами при изготовлении аппаратов и протезов.

Оттискные материалы

Термопластические массы

Недостатки:

- Недостаточная точность слепка.

- Плохое удержание формы при перепадах температур.

- Невозможность извлечь оттиск изо рта, если пропущена температура застывания.

- Невозможность стерилизации.

Альгинатные массы

Представители:

- Ипин (Ypeen),

- Ортопринт (Orthoprint),

- Кромопан (Kromopan) и т. д.

Преимущества:

1. Дешевизна.

2. Простота использования.

3. Достаточная точность в случае изготовления съемного протеза, временных коронок, диагностических моделей, прикусных моделей

4. Легкость извлечения готовой модели из оттиска.

Недостатки:

1. Недостаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций.

2. Большая и скорая усадка.

3. Необходимость немедленного изготовления моделей во избежание усыхания оттиска.

4. Плохая адгезия к ложке.

Методика применения:

При замешивании альгинатных материалов необходимо строго соблюдать пропорции порошка и воды, которые для различных материалов могут отличаться друг от друга. С этой целью производитель материала поставляет с ним соответствующие мерники. Альгинатные массы замешиваются в резиновой чашке специальным шпателем

Для профилактики врачебных ошибок при замешивании альгинатных материалов рекомендуется использовать механические аппараты для смешивания типа Alghamix (Zhermack®). При использовании таких аппаратов намного проще добиться однородной консистенции материала, время смешивания при этом сокращается на 30% в процессе замешивания хроматических альгинатов выделяют три стадии (смешивания, обработки, помещения в полость рта), которым соответствуют определенные цвета

Модель по альгинатному оттиску следует отливать немедленно. Если сделать это невозможно, оттиск упаковывают в герметичный пакет с влажной салфеткой

С-силиконы

Представители конденсационных силиконов:

- Oranwash, Zetaplus, Thixoflex (Zhermack®),

- Speedex( Coltene Whaledent),

- Exakt N,G, Viscoflex( KOHLER).

Химическая структура - полидиметилсилоксаны с гидроксильными концевыми группами. Образуют трехмерную структуру путем поликонденсации с образованием побочного продукта - спирта. С этим связаны их основные качества.

Преимущества:

- Низкая цена

- Достаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций

- Невысокая усадка

- Эластичность, но прочность как корригирующей, так и базовой массы

- Возможность проведения дезинфекции

Недостатки:

- Не идеальное качество при снятии оттисков с ретракционными нитями

- Требуют тщательного ручного перемешивания разнородных по консистенции массы и катализатора

- Сложность точной дозировки катализатора, все «на глазок»

- Нельзя отливать модели по оттиску многократно

- Чувствительность к влаге — гигроскопичность

- Низкая гидрофильность

- Недостаточная адгезия к ложке

- В литературе описывается возможность токсического эффекта

- Нет автоматического смешивания

- Несколько излишняя жесткость базовой массы

Методика применения:

При смешивании С-силиконов очень важно придерживаться инструкции производителя, так как избыток активатора приводит к ускоренной полимеризации, а недостаток активатора, а также неравномерное перемешивание могут привести к неполной полимеризации материала

Важно! Восстановление линейных размеров оттиска после выведения из полости рта происходит в течение получаса. Поєтому, не рекомендуется отливать модель раньше этого времени. В то же время, примерно через 1 час начинают происходить размерные изменения, связанные с испарением спирта, образующегося в процессе поликонденсации. Этот промежуток времени и является оптимальным для отливки модели. Максимальный срок для отливки гипсовой модели по оттиску из конденсационного силикона составляет 24 часа.

Оттиски из С – силиконовых материалов хорошо подвергаются дезинфекции при экспозиции в течение 30 минут в дезинфицирующем растворе. Перед отливкой модели рекомендуется промыть оттиск жидкостью для снижения поверхностного натяжения

А-силиконы

Преимущества:

- Практически идеальное воспроизведение деталей

- Простота перемешивания и точность дозировки массы и катализатора благодаря их однородности

- Разнообразие вязкостей масс

- Размерная стабильность и точность, сохраняющиеся при длительном хранении (отливать модели можно и через 30 дней после получения оттиска)

- Устойчивость к деформациям и идеальное восстановление формы после них

- Высокая тиксотропность, высокая гидрофильность

- Отличная адгезия между слоями

- Возможность качественной дезинфекции

- Возможность автоматического замешивания как базисной, так и корригирующей массы

- Отсутствие неприятного вкуса и запаха

- Оптимальная совместимость со слизистой оболочкой и кожей

- Нетоксичность, гипоаллергенность

Недостатки:

- Нельзя замешивать в латексных перчатках

- А-силиконы несколько дороже С-силиконов

Полиэфирные оттискные материалы

Представители:

Импрегум (Impregum), фирма ESPE

Преимущества полиэфирных оттискных масс:

- Возможность использования практически для всех видов работ

- Высокая точность

- Простота замешивания при использовании аппарата автоматического замешивания — Пентамикс

- Высокая тиксотропность Высокая гидрофильность

- Возможность использовать один оттиск для изготовления нескольких моделей

- Увеличенное рабочее время за счет уменьшения времени схватывания

- Высокая прочность

- Возможность стерилизации и замачивания в любых растворах, применяющихся для обеззараживания оттисков

- Оттиски можно сохранять, по некоторым данным, более месяца без усадки.

Недостатки полиэфирных оттискных масс:

- В некоторых случаях сложность удаления оттиска изо рта

- Относительно высокая стоимость.

Базисные полимеры

Пластмассы – основу которых составляют полимеры, находящиеся в периодж формирования изделий в вязкотекучем или высокоэластичном, а при эксплуатации в – стеклообразном или кристаллическом состоянии

Классификация (по степени жескости):

- Жесткие (пластмассы для съемных протезов и их реставрации)

- Этакрил (АКР-15), Фторакс, Бакрил, Пластмасса бесцветная для базисов протеза

- Мягкие или элластичные (боксерские щины или в качестве мягкой подкладки под жесткий базис)

- МП-01

Самотвердеющие:

- Индивидуальные ложки

- Перебазировка протезов

- Починка съемных протезов

- Ортодонтические аппараты

- (редонт, протакрил)

Цементы

Классификация по химическому составу

1) цинк-фосфатные

2) поликарбоксилатные

3) стеклоиономерные

4) полимермодифицированные стеклоиономеры

5) композитные.

Классификация по типу реакции, на которой основан процесс затвердевания

- Цементы с кислотно-основной реакцией затвердевания (1–3-я группы)

- Цементы с реакцией полимеризации (5-я группа)

- Полимермодифицированные стеклоиономерные цементы, отверждаемые благодаря комбинации кислотно-основной реакции и полимеризации (4-я группа).

Показания

- Конструкции на металлических каркасах при высоте культи более 5 мм – 3-я группа цементов;

- Цельнокерамические конструкции, конструкции на металлических каркасах, при высоте культи менее 5 мм – 5-я группа цементов.

Сплавы металлов

Требования к сплавам металлов

- обладать высокими механическими свойствами – твердостью, прочностью, упругостью

- обладать высокими технологическими свойствами – ковкостью, текучестью, минимальной усадкой, хорошей обрабатываемостью

- обладать высокой химической стойкостью к средам полости рта

- иметь нужные физические свойства – небольшой удельный вес, нужную температуру плавления и коэффициент теплового расширения.

Сплавы на основе золота

Сплав 900º :

- Золото 90%

- Серебро 4%

- Медь 6%

- Температура плавления 1000º

Сплав 750º :

- Золото 75%

- Серебро 8,35%

- Медь 12,5%

- Платина 4,14%

- Температура плавления 1000º

Припой:

- Золото 65-70%

- Серебро 8,35%

- Медь 12,5%

- Платина 4,14%

- Кадмий 5-10%

- Температура плавления 800º

Сплавы на основе серебра и палладия (СПС)

- Серебро 72% - основа сплава, увеличивает твердость

- Палладий 22% - увеличивает коррозионную устойчивость за счет образования защитной пленки на поверхности сплава

- Золото 6% - увеличивает текучесть, ликвидирует коррозионную неустойчивость серебра в полости рта

- Температура плавления 1100-1200º

Сплавы на основе железа (хромо-никелевые сплавы, нержавеющая сталь)

1Х18Н9Т:

- Углерод 0,1%

- Хром 18%

- Никель 9%

- Титан 0,9%

- Железо 72%

Усадка при литье 3%

Сплавы на основе кобальта и хрома (КХС)

- Кобальт 67% - основа сплава, имеет высокие механические свойства

- Хром 26% - повышает коррозионную стойкость, придает твердость

- Никель 6% - увеличивает вязкость

- Молибден 0,5% - повышает прочность

- Марганец 0,5% - понижает Т плавления, улучшает текучесть

Усадка при литье 1,8%

Технологические процессы:

- Литье

- Обработка давлением

- Термическая обработка

- Паяние

- Шлифовка

- Полировка

 Похожие статьи

Применение эластичных пластмасс в ортопедической стоматологии

Влияние давления на состояние эластических протезных прокладочных материалов. К недостаткам эластических прокладок относят следующее: Эластические прокладки классифицируются: Материалы и методы: Результаты исследований. Выводы:

Вкладки, конструктивные особенности

Вкладки, конструктивные особенности. Принципы формирования полости под вкладку. Правила пользования микропротезами

Протезирование зубов

Восстановление отсутствующей части зуба наиболее распространенная ортопедическая манипуляция

Вверх