Техника Crown Down

Алгоритмы стоматологических манипуляций "Техника Crown Down"

Подготовка необходимого инструментария:

- Подобрать необходимый эндодонтический инструментарий: римеры, К-файлы, Н-файлы, Гейтс-Глидден боры разных размеров.

Введение в корневой канал К-файла № 35:

- Ввести в корневой канал К-файл № 35 на максимально возможную глубину.

файл вошел на глубину 15-16 мм:

- Ввести Гейтс-Глидден бор (или Ларго) № 1 в эту часть корневого канала.
- Включить мотор и в момент оборота вывести бор из корневого канала.
- Повторить процедуру Гейтс-Глидден бором № 2 и № 3.

файл на глубину 15-16 мм ввести не удалось:

- Сделать рентген-снимок зуба с введенным в канал инструментом для выяснения причины его заклинивания.

причина - сужение корневого канала:

- Ввести в корневой канал К-файл меньшего размера, который вошел бы на глубину 16 мм (например - 25).
- Пилющими движениями расширить эту часть канала.
- Промыть корневой канал раствором антисептика или средством для расширения корневого канала.
- Ввести К-файл следующего размера (30) и провести расширение этой части канала.
- Промыть корневой канал.
- Ввести К-файл 35 размера на глубину 16 мм и расширить эту часть канала.

причина - искривление корневого канала:

- Гейтс-Глидден борами обработать канал до участка искривления.

Определение "временной рабочей длины":

- Ввести в канал К-файл, не доводя его до физиологической верхушки примерно на 3 мм
- Сделать "измерительную" рентгенограмму.
- Рассчитать "временную рабочую длину" по такой формуле:
длина файла длина канала
(реальная) (реальная)
длина файла длина канала
(на Rö-грамме) (на Rö-грамме)
Nota Bene! Для определения "временной рабочей длины" можно применять и диагностическую рентгенограмму, если она была сделана на первом этапе инструментальной обработки.

Прохождение апикальной части корневого канала на "временную рабочую длину":

- Ввести в канал до упора К-файл 35 размера.
- Без апикального нажима сделать два полных оборота инструмента по часовой стрелке.
- Вывести инструмент из канала.
- Ввести в канал до упора и повернуть без нажима до максимального продвижения в апикальном направлении К-файл № 30.
- Вывести инструмент из канала.
- Аналогичную операцию провести с К-файлом № 25, затем № 20 и. т.п. к достижению "временной рабочей длины" (например в № 20).

Определение окончательной рабочей длины:

- Ввести в корневой канал на "временную рабочую длину" эндодонтический инструмент.
- Сделать "измерительную" рентгенограмму.
- Определить "окончательную рабочую длину.

Расширение корневого канала:

- Ввести в канал до упора К-файл № 40.

- Без апикального нажима сделать два полных оборота инструмента по часовой стрелке.

- Вывести инструмент из канала.

- Ввести в канал до упора и повернуть без нажима до максимального продвижения в апикальном направлении К-файл № 35.

- Вывести инструмент из канала.

- Аналогичную операцию провести с К-файлом № 30, затем № 25 № 20 и . т.п. до достижения рабочей длины канала.

- Повторить те же манипуляции, начиная с К-файла № 45, затем с № 50, каждый раз пытаясь проникнуть как возможно глубже.

Nota Bene! Механическую обработку канала проводят до тех пор, пока апикальная часть не будет расширена до желаемого диаметра, но не менее чем № 25.

 Похожие статьи

Пломбирование зубов цементами

Пломбирование кариозных полостей временных и постоянных зубов цементами.

Ампутация пульпы временных и постоянных зубов

Алгоритмы стоматологических манипуляций "ампутация пульпы временных и постоянных зубов". Подготовка необходимых инструментов. Раскрытие полости зуба. Резекция свода полости зуба. Ампутация пульпы. Остановка кровотечения.

Пломбирование зубов химическими композитами

Пломбирования кариозных полостей композиционными материалами химической полимеризации.

Вверх