Техника Crown Down

Алгоритмы стоматологических манипуляций "Техника Crown Down"

Подготовка необходимого инструментария:

- Подобрать необходимый эндодонтический инструментарий: римеры, К-файлы, Н-файлы, Гейтс-Глидден боры разных размеров.

Введение в корневой канал К-файла № 35:

- Ввести в корневой канал К-файл № 35 на максимально возможную глубину.

файл вошел на глубину 15-16 мм:

- Ввести Гейтс-Глидден бор (или Ларго) № 1 в эту часть корневого канала.
- Включить мотор и в момент оборота вывести бор из корневого канала.
- Повторить процедуру Гейтс-Глидден бором № 2 и № 3.

файл на глубину 15-16 мм ввести не удалось:

- Сделать рентген-снимок зуба с введенным в канал инструментом для выяснения причины его заклинивания.

причина - сужение корневого канала:

- Ввести в корневой канал К-файл меньшего размера, который вошел бы на глубину 16 мм (например - 25).
- Пилющими движениями расширить эту часть канала.
- Промыть корневой канал раствором антисептика или средством для расширения корневого канала.
- Ввести К-файл следующего размера (30) и провести расширение этой части канала.
- Промыть корневой канал.
- Ввести К-файл 35 размера на глубину 16 мм и расширить эту часть канала.

причина - искривление корневого канала:

- Гейтс-Глидден борами обработать канал до участка искривления.

Определение "временной рабочей длины":

- Ввести в канал К-файл, не доводя его до физиологической верхушки примерно на 3 мм
- Сделать "измерительную" рентгенограмму.
- Рассчитать "временную рабочую длину" по такой формуле:
длина файла длина канала
(реальная) (реальная)
длина файла длина канала
(на Rö-грамме) (на Rö-грамме)
Nota Bene! Для определения "временной рабочей длины" можно применять и диагностическую рентгенограмму, если она была сделана на первом этапе инструментальной обработки.

Прохождение апикальной части корневого канала на "временную рабочую длину":

- Ввести в канал до упора К-файл 35 размера.
- Без апикального нажима сделать два полных оборота инструмента по часовой стрелке.
- Вывести инструмент из канала.
- Ввести в канал до упора и повернуть без нажима до максимального продвижения в апикальном направлении К-файл № 30.
- Вывести инструмент из канала.
- Аналогичную операцию провести с К-файлом № 25, затем № 20 и. т.п. к достижению "временной рабочей длины" (например в № 20).

Определение окончательной рабочей длины:

- Ввести в корневой канал на "временную рабочую длину" эндодонтический инструмент.
- Сделать "измерительную" рентгенограмму.
- Определить "окончательную рабочую длину.

Расширение корневого канала:

- Ввести в канал до упора К-файл № 40.

- Без апикального нажима сделать два полных оборота инструмента по часовой стрелке.

- Вывести инструмент из канала.

- Ввести в канал до упора и повернуть без нажима до максимального продвижения в апикальном направлении К-файл № 35.

- Вывести инструмент из канала.

- Аналогичную операцию провести с К-файлом № 30, затем № 25 № 20 и . т.п. до достижения рабочей длины канала.

- Повторить те же манипуляции, начиная с К-файла № 45, затем с № 50, каждый раз пытаясь проникнуть как возможно глубже.

Nota Bene! Механическую обработку канала проводят до тех пор, пока апикальная часть не будет расширена до желаемого диаметра, но не менее чем № 25.

 Похожие статьи

Определение кислотоустойчивости эмали по тесту CRT

Подготовка диска из фильтровальной бумаги. Подготовка зуба к проведению теста. Протравливание эмали. Оценка кислотоустойчивости (растворимости) эмали. Обработка поверхности зуба после проведения теста.

Пломбирование зубов химическими композитами

Пломбирования кариозных полостей композиционными материалами химической полимеризации.

Удаление зубного камня (инструментальный метод)

Подготовка необходимого инструментария и медикаментов, операционного поля. Этапы удаления наддесневого и поддесневого зубного камня.

Вверх