Алгоритмы стоматологических манипуляций "Удаление зубного камня (инструментальный метод)"
Подготовка необходимого инструментария и медикаментов:
- Подготовить различных размеров экскаваторы, специальные крючки, гладилки, кюретки, долота, напильник корневой, шприц, щеточки, дентальные флоссы, антисептики, 3% спиртовой раствор йода или раствор Люголя, полировочную пасту.
Подготовка операционного поля:
- Обработать полость рта антисептиком с помощью шприца.
- Десневой край обработать раствором, содержащим йод.
Проведение обезболивания:
- Провести аппликационную, инфильтрационную или проводниковую анестезию (по показаниям).
Удаление наддесневого зубного камня:
- В правой руке зафиксировать экскаватор в положении пера, которым пишут.
- Рабочую руку с инструментом установить на подбородке, челюсти или соседних зубах.
- Зуб зафиксировать большим или указательным пальцем левой руки, наложенный на вестибулярную или оральную поверхность зуба, противодействуя направлению силы рабочего инструмента, или наложением на режущий край, фиксируя зуб вдоль оси.
- Рабочую часть экскаватора подвести под нижний край камня с вестибулярной поверхности зуба и рычагоподобным движением в направлению к режущему краю, опираясь на палец , отколоть камень с поверхности зуба.
- Гладилкой малого размера , серповидным крючком или тонкой рабочей частью небольшого экскаватора вытолкнуть зубной камень из межзубных промежутков, тоесть с контактных поверхностей зуба в лабио - лингвальном направлении.
- В последнюю очередь экскаватором или большим серповидным крючком удалить зубной камень с лингвальной или небной поверхности зубов, инструмент при этом опирается на зубы противоположной стороны (в одно посещение удаляется камень с определенной группы зубов).
- Снятие камня чередовать с антисептической промывкой межзубных промежутков.
Удаление поддесневого зубного камня:
- Крючок, напильник корневой, экскаватор или кюретку малых размеров ввести в пародонтальный карман.
- Инструмент прижать к поверхности корня и протянуть в направлении режущего края или в сторону.
- Таким образом постепенно удалить камень со всех поверхностей корня зуба.
- Одновременно с камнем снять поверхностный слой пораженного цемента.
Полировка поверхности зуба:
- Резиновыми чашечками и щеточками провести полировку поверхности зуба с помощью полировочной пасты.
Промывание пародонтального кармана:
- Тупую иглу шприца с антисептическим раствором ввести в пародонтальный карман, скользя иглой по зубу, постепенно под давлением выпускать антисептик с шприца.
Контроль удаления зубного камня:
- 3% спиртовым раствором йода смазать поверхности зубов: отсутствие коричневых пятен свидетельствует о тщательном удалении зубного камня.