Алгоритмы стоматологических манипуляций "Выборочное сошлифовывание зубов в положении боковой окклюзии"
Снятие окклюзиограммы:
- Поместить двустороннюю копирку между боковых зубов пациента справа (потом слева).
- Предложить ему сомкнуть зубы в положении центральной окклюзии и сместить нижнюю челюсть влево, не разжимая зубы (затем вправо).
- Осмотреть зубы с правой стороны, на участках преждевременных контактов бумага оставляет отпечатки.
Сошлифовывание преждевременных контактов на зубах правой стороны (балансирующий):
- Сошлифовать преждевременные контакты на вестибулярных скатах небных бугорков верхних зубов.
- Сошлифовать преждевременные контакты на оральных скатах щечных бугорков нижних зубов (только в случае необходимости значительной глубины препарирования).
Сошлифовывание преждевременных контактов на зубах левой стороны (балансирующий):
- Сошлифовать преждевременные контакты на вестибулярных скатах язычных бугорков нижнтх зубов.
- Сошлифовать преждевременные контакты на оральных скатах щечных бугорков верхних зубов (только в случае необходимости значительной глубины препарирования).
Сошлифовывания преждевременных контактов на рабочей стороне справа:
- Поместить двустороннюю копирку между боковых зубов пациента справа.
- Предложить ему сомкнуть зубы в положении центральной окклюзии и сместить нижнюю челюсть вправо, не разжимая зубы.
- Сошлифовать преждевременные контакты на оральных скатах щечных бугорков верхних боковых зубов.
- Сошлифовать преждевременные контакты на вестибулярных скатах языковых бугорков нижних боковых зубов - правило BOLU (buccal, ober, lingual, unter) - щечные, верхние, языковые, нижние.
Контроль сошлифовывания:
- Боковые движения нижней челюсти выполняются плавно и беспрепятственно.
- На рабочей стороне имеет место контакт одноименных бугорков, на балансирующей - разноименных, или контакт отсутствует.
Сошлифовывание клыков (только если при смещении челюсти вправо или влево контактируют только клыки, а остальные зубы разобщены более чем на 1,5 мм):
- Клыки укоротить и закруглить.
- При необходимости значительного сокращения клыков их следует депульпировать.