Алгоритмы стоматологических манипуляций "Лигатурное связывание зубов"
Подготовка необходимого инструментария, материала и оборудования:
- Подготовить набор стоматологических инструментов (зеркало, пинцет, шпатель, гладилку), бронзово-алюминиевый провод толщиной 0,5 мм, лигатуры, иглодержатель, шприц, раствор анестетика, раствор антисептика, стерильный перевязочный материал.
Подготовка места вмешательства:
- Провести антисептическую обработку полости рта (преддверие рта, шейки зубов) с помощью стерильного тампона, смоченного 0,5% раствором фурацилина или 0,05% раствором хлоргексидина.
Для иммобилизации отломков челюстей:
- С помощью иглодержателя ввести бронзово-алюминиевый провод в межзубные промежутки заранее выбранных двух жевательных зубов верхней или нижней челюсти.
- Сделать фиксацию с образованием петель одним из следующих способов:
- По Айви
- По Гейкин
- По Вильга
Одночелюстная повязка:
- Зафиксировать одним из вышеперечисленных способов по два крайних зуба, расположенных ближе к линии перелома.
- Свернуть вместе концы двух лигатур, постепенно подтягивая фрагменты челюсти друг к другу.
Двусторонняя повязка:
- Наложить лигатуры на верхнюю и нижнюю челюсть.
- С помощью образованных петель провести связывания верхнего и нижнего зубных рядов или установить резиновую тягу.
Для иммобилизации подвижных зубов:
- С помощью иглодержателя ввести бронзово-алюминиевый провод в межзубной промежуток крайнего зуба, который будет связываться, постепенно выше десневого края по экватору охватить проволокой в виде восьмерки все зубы, которые связываются.
- В каждом промежутке сделать столько закруток, сколько позволяет промежуток.
- При наличии широких межзубных промежутков зубы обвести несколькими оборотами.
- Зубы можно связывать следующим образом.
- Лигатуру покрыть бесцветным зубным лаком.
- С быстротвердеющий пластмассы подготовить " тесто" сметанообразной консистенции.
- С помощью гладилки нанести пластами пластмассовое "тесто" в межзубные промежутки сначала с языковой (небной), а затем с вестибулярной поверхности зубов до полного покрытия лигатурной проволоки.
- После затвердевания пластмассы провести шлифовку и полировку ее поверхности.