Артроз височно-нижнечелюстного сустава

    Содержание:
  1. Критерии диагностики артроза ВНЧС:
  2. Дополнительные диагностические критерии артроза ВНЧС:
  3. Лечение артроза ВНЧС:
  4. Протезирование при артрозе ВНЧС:
    1. Рекомендации:
    2. Диспансеризация:
    3. Критерии эффективности лечения:

Артроз височно-нижнечелюстного сустава - хроническое заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями его хрящевой, костной и соединительной ткани.

Критерии диагностики артроза ВНЧС:

- Пощелкивание, шорох, хруст разнообразного характера.

- Открывание рта с силой, подключение мышц шеи.

- Клацанье сустава может сопровождаться болью, но чаще происходит безболезненно.

- Скованность в суставе.

- Нарушение артикуляции.

- Микротравмы сустава при аномалиях прикуса.

- Нерациональное одностороннее жевание.

- Ошибки в протезировании зубов.

- Травмы, переломы в анамнезе.

- Гипертонус жевательных мышц.

- Инволютивные изменения.

- Гормональные нарушения.

- Консультации сцециалистов.

- Обследование зубов и зубных рядов.

- Определение высоты нижней трети лица.

- Заполнение карты осмотра.

- Снятие оттиска альгинатными массами.

- Определение диагностических моделей челюстей.

- Пальпация суставов, мышц, точек Вале-выхода нервов.

- Окклюзиография.

Дополнительные диагностические критерии артроза ВНЧС:

- Рентгеография (прицельная, ортопантомограмма, панорамная рентгенограмма, томограмма).

- Увеличение площади суставных поверхностей за счет образования конечных костных разрастаний – деформирующий артроз.

- Увеличение компактности кортикальных пластинок – субхондральный склероз.

- При проведении рентгенографии предлагается укладки по Парма – при закрытом и открытом рте – оцениваем положение суставных головок в соотношении с другими компонентами суставов.

- Укладка по Шуллеру: цель – оценить состояние суставной щели при закрытом рте, состояние суставных поверхностей.

- Електромиография- запись биопотенциала жевательных мышц.

- Ядерно-магнитнорезонансная терапия.

- Анализ движений нижней челюсти.

- Изучение окклюзионных соотношений в артикуляторе.

Лечение артроза ВНЧС:

- Окклюзионная коррекция методом выборочного пришлифовывания.

- Нормализация формы, розмеров и положения зубных рядов.

- Использование съемной и несъемной капы.

- Припасовка и наложение непосредственного протеза.

- Припасовка и наложение съемного лечебного аппарата при лечении феномена Попова-Годона.

- Наложение или замена лигатуры.

- При болевом синдроме – медикаментозное лечение.

- Массаж участка ВНЧС.

- Хирургические методы лечения.

- Флюктуоризация.

- Електрофорез.

Протезирование при артрозе ВНЧС:

- Коронки: штампованные, коронки по Белкину, пластмассовые, фарфоровые, металлокерамические, металлокомпозитные, металлопластмассовые, цельнолитые.

- Полукоронки и тричетвертные коронки.

- Мостовидные протезы (штамповано-паяные, цельнолитые, цельнолитые с облицовкой пластмассой или композитом, металлокерамические) на зубах отпрепарированных с уступом и без уступа.

- Бюгельные протезы (с двумя и более опорно-удерживающими кламерами, шинирующие, система Румпеля).

- Частичные съемные протезы.

Рекомендации:

- Ограниченное употребление твердой пищи.

- Рекомендации по уходу за протезами.

Диспансеризация:

- Диспансерный учет 1 раз в год, а при появлении осложнений немедленное обращение.

Критерии эффективности лечения:

(гарантийные сроки службы протезов)

Согласно Приказу № 507 от 28.12.2002 г. «Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги»

 Похожие статьи

Гальваноз

Атипичная форма гальваноза. Типичная форма гальваноза. Лечение гальваноза.

Бруксизм

Симптомы бруксизма. Осложнения бруксизма. Лечение бруксизма.

Вывихи височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав, artculatio temporomandibularis

Вверх